我们前两天认识了艾草，艾草为地之阳，艾又擅长找到水源，那么显而易见，对于寒湿之证，用艾灸的方法很对症，这点大家都是认可的。
但是，热症，关于热症能不能灸，这个问题就复杂了，从古至今，医家们也是各种争论，至今尚没有结论。
我们古代的医家关于热症是否能灸，真的也是各持一说，从《伤寒论》开始，医圣张仲景多次在书中提到“火逆”、“火害”，于是后人不敢妄动，谨遵其意。但是呢从《黄帝内经》又能找到不一样的声音，比如有“热病二十九灸”的例证，“正反逆从”治则的指导，“火郁发之”的理论又在给热症能灸提供支撑。
这个并没有对错，都是人们摸索的路径，我们可以从另一个角度来看待这个事情。
古时候的灸法呢，都是直接灸，就是把艾绒捏成米粒大小，点燃后直接在皮肤上燃尽，然后再放下一个艾绒，所以古时候都以“壮”来计数，就是看灸了多少个小米粒大小的艾绒，经常要灸40-50壮。所以过去灸完了以后，皮肤是会很痛的，有的也是很容易化脓的，又称为化脓灸。
但是现在呢，我们用的都是很柔和的方法，不论是用艾条点燃温和灸还是用艾灸仪，都是不容易让皮肤受伤的。就像过去眼睛肯定是禁灸的啊，眼皮烫伤了很危险，但是现代的艾灸仪来灸面部、眼睛，是完全没有问题的。
所以使用艾灸的方法已经发生了变化，我们不能用局限的眼光看待这个问题。所以热症用灸，应该从灸法本身做探讨。这也是周楣声老先生在《灸绳》中的见解。
《灸绳》周楣声
说了半天，什么是热症呢？简单地说，从阴阳的角度来看，热症其实就是阳多了，阳多了又有两种情况，一种情况是阳真的多了，这就是实热证；还有一种情况是阴少了，显得阳相对多了，这也叫虚热证。
实热证我们可以这么理解，就像是天气非常非常热，热啊热啊，热到一定的程度会怎么样，会下雨，下了雨，自然界的阴阳瞬间平衡了，人们会感觉非常舒服。那实热证用灸法，所起到的作用就有点雷同于这个道理，其实是一个阴阳转化的过程。
虚热证怎么理解呢，就像是一条小河，水少了，水少了，我们再用灸法，不是会让水更少么？但是有一点别忘了，我们用的都是陈艾，而不是新艾，陈艾的特点是艾火热而不燥，温而能润，并不容易耗人津血。这时候我们怎么做呢，通过艾的温通的作用，可以打开别的水源的通路啊，旁边河流的水汇聚到这个水少的小河里，便能起到滋阴清热的作用啦～
这两个比喻呢，可能不是那么准确，但是可以帮助我们来理解。
所以，我们现在知道了，热症，用现代柔和灸的方法，是可以尝试的，并非禁忌，但是一定要注意的是灸量的大小以及穴位的排兵布阵，也就是说必须有辨证论治的过程。
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