李老师说“抑郁症患者自杀是用自己的生命实现对这个世界最后一次控制”。之前理解,现在又不理解了。经过昨晚群里讨论,以及和朋友们的沟通,似乎又理解了。
自杀是抑郁症的一个表现。严重的抑郁症患者是希望结束自己生命的,他们会想方设法取得自杀的成功,所以家属要小心看护,也只有这个办法能控制不良结果的发生。在医院,很少出现抑郁症自杀的,不是因为治疗效果好,而是医院看护严格,患者没有机会自杀。而这样就有改变症状的可能,只是可能。
抑郁症患者为什么想不开,无论药物还是心理咨询都无济于事?是因为他们的大脑结构和功能都发生了明显的变化。请看下面两幅图,杏仁核主管情绪,大脑皮层掌管理性思维。抑郁症患者的大脑杏仁核部分闪亮,是他们的杏仁核时刻处在紧张焦虑恐惧之中,长此以往已经成了固定路劲,而且越来越牢固。而且他们的海马体体积也比正常人的要小。代表着他们的记忆和认知功能和情绪调节功能也在变弱。
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以上是从生理方面描述。现在我们看他们的认知。
抑郁症的表现是情绪低落,自我价值很低,认为自己是无能的、不可爱的,不被人关注的,他们希望尽力做好,以得到别人的关注、认可。无奈,不是别人不认可,而是他们对别人的认可、关注看不清,自己一意孤行地认为一无是处,心里有什么,眼里就会看见什么,他们看不到别人的欣赏、肯定、赞美,最终就归结为无论自己如何努力,都没有人回应,没有人关注。于是,认定了自己是毫无价值的, 痛苦的,死了才算解脱,死了是最有意义的。
有的人重于泰山,有的人轻于鸿毛,当然,抑郁症患者是无法区分自己的价值到底是轻是重,会极端底认为自己毫无价值。
同样他们认为自己无法控制自己的行为、想法,但还是很迫切地希望别人关注到他,他已经对这个世界很失望了,看不到未来和希望,抑郁、恐惧、焦虑时刻相伴,过着生不如死的生活,唯有意思才能解脱,唯有一死才能引起别人的关注,唤起周围人对他的关注。
这么说这是一种控制,用生命的结束来引起他人的关注。
说到这里,感到好心疼,但又无能为力。是他们的大脑、认知导致这样的归因、这样的思维模式,将自己逼上绝路。
我们都有可能被那颗叫做抑郁症的子弹击中,都有可能陷入无助、无望、无用的感觉里——想象一下你生命中最晦暗的时刻,把它铺开到每天,那便是抑郁症的感觉。当然我们也很想拨开云雾见天日,我们会行动,想办法,找人聊天、做运动、做咨询等等。什么样的人会让自己的生活如此延续下去?跟素因、持续因有关。
遗憾的是,儿童青少年的抑郁情绪失常出现,父母们却没有足够重视,殊不知,往往这样会导致严重的情况发生,也就是导致大脑结构和功能逐渐发生改变,发展到无法治疗的地步。当然,这个过程不是必然的,也正是如此,人们才会有侥幸心理,希望慢慢变好。这里发出一些警告,如果一个孩子的负面情绪时常爆发,持续一年还没有转变,那么就赶紧做咨询吧。
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