导语
很多丈夫往往发现女人在婚后对性生活的热情越来越低，甚至抵制性生活，随着时间的推移，这将大大影响夫妻之间的情感，甚至导致婚姻破裂。事实上，女人的性冷淡与男人有很大的关系。其实，性冷淡是一种常见的性功能障碍，女性的皮肤触觉更敏感，如果长期得不到爱抚，很可能会形成心理疾病，这不仅对性生活有害，而且对妇女的身心健康有害。
本文摘自《医道回春：张氏医门三杰秘案录》妇科治疗篇第十八则。
01
初诊：性冷淡
基本信息
【患者】：胡某，女，37岁，已婚，21年10月27日初诊。
【主诉】：性欲淡漠2年余。
【病史】：患者自述孕4产2，做过2次人工流产术，2年前生二胎，产后开始性欲低
下，性活动时阴道干涩，不润滑，阴中寒冷，性交毫无快感，渐致性欲淡漠，不愿交合，老公经常抱怨，夫妻感情渐淡，月经推后，量少色淡，平时畏寒肢冷，神疲乏力，腰膝酸软，尿清而频，少腹冷痛，白带量多，大便稀溏，舌淡，苔白滑，脉沉迟无力。
诊治
【西医诊断】：性冷淡。
【中医诊断】：阴冷。
【证型】：肾阳亏虚，肾精不足。
【治则】：温肾助阳，补益肾精。
【拟方】：金匮肾气丸加减。
【处方】：熟地30克、补骨脂15克、鹿角胶10克、菟丝子15克、杜仲15克、巴戟天10克、山茱萸15克、肉桂10克、制附子10克、白术15克、山药20克、紫河车10克、芡实20克、茯苓15克、人参10克、当归10克、小茴香6克、炙甘草10克。7剂水煎服，日1剂，早中晚服用。
二诊
【主诉】：患者自述服用中药后，觉得较之前欲望有所提高。畏寒肢冷，小腹冷痛等症状减轻，有腰酸、带下量稍多。
【处方】：熟地30克，补骨脂15克、鹿角胶10克、菟丝子15克、杜仲15克、巴戟天10克、山茱萸15克、肉桂10克、制附子10克、白术15克、山药20克、紫河车10克、芡实20克、茯苓15克、人参10克、当归10克、小茴香6克、炙甘草10克、桑寄生10克、海螵蛸15克。7剂水煎服，日1剂，早中晚服用。
另配中药药丸一个疗程（3个月），以治其本。
三诊
【主诉】：患者自述服用中药后，觉得性欲较之前明显有欲望。畏寒肢冷，小腹冷痛，腰酸等明显改善，带下减轻，有尿频。
【处方】：熟地30克、补骨脂15克、鹿角胶10克、菟丝子15克、巴戟天10克、山茱萸15克、肉桂6克、制附子6克、白术15克、山药15克、芡实20克、茯苓15克、党参20克、当归10克、小茴香6克、炙甘草10克、海螵蛸15克、益智仁10克、乌药10克。7剂水煎服，日1剂，早中晚服用。
四诊
【主诉】：患者自述服用中药后，月经推后2天来潮，月经量较之前多，颜色较之前红，5天月经干净。性欲较之前明显有欲望，畏寒肢冷，小腹冷痛，腰酸等症状消失，尿频，带下较之前明显改善，大便正常，精神好，为进一步巩固疗效，上方加减继续服用1月余。
半年后随访，月经正常，性生活和谐，夫妻感情好。
02
学习：辩证治疗
按：性感异常是以无性欲要求，性欲冷淡和性感不足为主要临床表现，故属中医学中“阴冷”范畴。“阴冷”《金匮要略·妇人杂病脉证并治》谓之“阴寒”。指妇人自觉阴部寒冷，甚则冷及小腹，尻股间者，本病每可导致性欲低下，甚至不孕。《医宗金鉴·妇科心法要决》云：“妇人阴冷，皆由风寒乘虚客于子脏，久之血凝气滞，多变他证，且艰于受孕。”又《景岳全书·妇人规》云：“妇人阴冷，有寒证，有热证，寒由阳虚真寒证也。”因此，本病病因有虚、实二类，虚者为肾阳虚衰，实者为风寒湿痰外袭或肝经湿热郁阻气机所致。治疗时应辨别虚实，分清寒热，虚寒宜温阳补肾，实寒宜温经散寒，湿痰宜燥湿化痰，湿热宜清热利湿，肝郁则宜舒肝解郁。并结合精神疗法，可获得满意疗效。患者因多产损伤肾阳肾气肾精，导致肾气、肾阳、肾精的亏虚。下元虚寒，冲任胞脉失于温煦，故阴户寒冷，小腹冷痛，性欲淡漠；肾阳不足，畏寒肢冷，神疲乏力，大便稀溏；肾与膀胱相表里，肾气虚，膀胱气化不利则尿频，水湿不化则带下量多；肾精亏虚损及冲任，冲任阴血不足，不能濡养，则阴道干涩，性欲淡漠。肾精亏虚不能化生血液，则出现月经推后，量少色淡，肾精亏虚不能滋养腰膝，则腰膝酸软。方中巴戟天、补骨脂、菟丝子、补益肾精；肉桂、附子、鹿角胶能培补肾中之元阳，温里祛寒；桑寄生、杜仲强腰膝；紫河车温肾填精，益气养血；当归养血活血；益智仁温补肾阳，收敛精气，乌药温肾散寒，山药补肾固精，三药合用肾虚得补，寒气得散，补肾固精缩尿；小茴香散寒止痛；海螵蛸、芡实固肾气而化湿浊止带；茯苓、白术、山药、人参健脾胃补气，以后天养先天。全方共奏温肾助阳、补益肾精之功效而愈。
网友评论