二十九、左金丸

左金丸《中国药典》

【组成】黄连600g 吴茱萸100g

【功能与主治】泻火，疏肝，和胃，止痛。主治肝火犯胃证。症见脘胁疼痛，口苦嘈杂，呕吐酸水，不喜热饮。

【组方分析】本方证治为肝郁化火，横逆犯胃，肝胃不和所致。肝经自病，故胁肋胀痛；肝火犯胃则胃失和降，故嘈杂吞酸、呕吐口苦；舌红苔黄，脉象弦数乃肝经火郁之候。方中黄连量大，擅清泻肝火，肝火得清，自不横逆犯胃；亦善清泻胃热，胃火降则其气自和。一药而两清肝胃，标本兼顾，为君药。辛热之吴茱萸，疏肝解郁，以使肝气条达，郁结得开；反佐制黄连之寒，使泻火而无凉遏之弊；取其下气之用，以和胃降逆；又可引领黄连人肝经，为佐药。一味而功兼四用，以为佐使。二药合用，共收泻火、疏肝、和胃、止痛之效。

【临床应用】

(1)本方是治肝火犯胃，肝胃不和证的常用方。以呕吐吞酸、胁痛口苦、舌红苔黄、脉弦数为辨证要点。

(2)常用治慢性胃炎、食道炎、胃溃疡等属肝火犯胃者。

【性状规格】为黄褐色的水丸。气特异，味苦，辛。每50粒重3g，每袋18g。

【用法用量】口服。一次3~6g，一日2次。

【使用注意】忌食生冷、辛辣、油腻饮食。孕妇及肝血虚所致胁痛不宜使用。

【附方】戊己丸《中国药典》由黄连300g、吴茱萸(制)50g、白芍(炒)300g组成。功能泻肝和胃，降逆止呕，主治肝火犯胃、肝胃不和所致的胃痛，症见胃脘灼热疼痛、呕吐吞酸、口苦嘈杂、腹痛泄泻。