神经质症状来自主观世界,神经质的各种症状,在没有身心的疲劳、衰弱及其它并发症的前提下,原本就是属于主观范畴之内自我知觉的东西,而不是客观的产物。而疑病性倾向是形成神经质的基础。
什么叫疑病素质?是指的一种精神上的倾向性,或称作素质,其程度如果加重,还可以叫做异常人格。所谓疑病性,就是疾病恐怖,即害怕疾病的意思,是人的生存欲的显现,是人的本性,因此可以说它是一切人都具有的一种性情,只不过其程度过强的时候,就开始形成一种异常的精神倾向,渐渐呈现出复杂、顽固的神经质症状。
如果从“疑病”一词的词源来看,“Hypo”是“在....下”,或“低下”的意思;“Chondria”是“软骨”的意思,是指胸骨尖端的心窝部分,在焦虑不安的时候,这儿会出现一种与平素不同的异常感觉,所以,所谓“疑病”一词的原意,就是从“始终放在心上”这一单词的意思中引申出来的一个单词。
这种疑病症,就是一种担心患病的精神倾向,根据它的程度和种类,可有以下各种情况,如死亡恐怖,疾病恐怖,毒物、有害物恐怖,灾害或吉凶物恐怖,再如对感觉不快、痛苦和精神冲突等苦恼的恐怖或自寻苦恼等各种情况,直接与死亡恐怖有关的,如:心悸加剧发作、焦虑不安发作、眩晕猝倒发作、运动麻痹发作等发作性症状,疾病恐怖,列如对癌症、结核、梅毒、精神病等的恐怖会由此成为所谓疑病或其它各种症状,对不快或苦恼的恐怖,则往往引起头痛、眩晕、头脑模糊、身体倦怠、耳鸣、注意分散、记忆力减退、多梦不眠等各种症状,以上按其所在部位来讲,主要表现为与血循环、内分泌、消化和生殖机能、内脏神经机能等有关;或与感觉器官、运动器官等神经机能有关;或与精神机能有关的普通神经衰弱症状,然而这些并不是器质性的或客观查出来的,都只是主观上自觉性的症状,是由精神交互作用引起的,其外在表现形态,如在生活方面抵抗力较为虚弱,只是从表面现象着眼观察,则可将它叫做假性刺激性衰弱,或似是而非刺激性衰弱。
强迫观念的发生
以上是患者对自身的死亡、疾病和苦恼等本身的忧郁不安,因深信它们是眼前的事实,因而就对它们产生了恐怖和苦恼,但是,患者却未曾直接与死亡和疾苦发生什么关系。然而,有些人只凭自我感觉或观念误会成病态的异常现象,煞费苦心的企图努力将它排除掉,因此,就越来越造成精神上的冲突,遂即加剧了自己的苦恼与烦闷,这就是强迫观念,或者说强迫观念是对个人苦闷、烦恼发生的恐怖,于是,患者进一步对它形成了一种预期的感受,自我暗示性的诱发,自己去迎接这种苦恼,并逐步发展和加深象这样的强迫观念,因为是一种自我判断,所以,在思维发展到一定程度之后,有的是逐渐的,有的则因遇到某种机遇则立即发病,但是,还不会思考的儿童或白痴,却不会产生这种症状。
所以,一般所说的神经衰弱、疑病症或强迫观念等,都是由疑病素质引起的。在神经质的各种病症中,其不同点是:一般性神经衰弱只是在表现上,即只不过是在意识领域内对其痛苦有所感受;疑病症则是对痛苦产生了恐怖,引起预期不安;而强迫观念,则可以说是为了制止对以上恐怖的恐怖,却进一步促使了恐怖的发展。
如果神经质的病理可以这样确定的话,其疗法的着眼点则必须放在对疑病素质这一本质的陶冶、锻炼和改造上。
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