昨天睡前写了一篇氨基糖类药物的科普文，今天醒来居然收到了37个赞，我得到了莫大的鼓舞，之前以为友友们仅仅是舞文弄墨的好手，现在看来，是我草率了。至于昨天那一篇《它是一种毒，也是一种药》，更多的是写给同行的，之后的科普将更加接地气一些，虽然我是强烈反对大家给自己看病的，但是如果友友看过我的文章，对疾病预后有所了解，找准就医的方向，以及评估医生的高低，那也是一件喜大普奔的事情。
有外国人曾经说过，在女人的一生中，至少得一次尿路感染。
现实有时候总是这么残酷，纵然是我们心目中不食人间烟火的女神也是难逃一劫，究其原因，主要还是结构性的，因为女性的尿路短而直，开口较粗，这让我想起歌里唱的：我家大门常打开，开放怀抱等你。当然男性也未能幸免，但是一种细菌要从男人那玩意儿钻进来，需要经过更长的跋涉。病理性原因导致的继发感染，比如说结石，膀胱置管引起的结构改变以及肾髓质高浓度氨抑制白细胞趋化，我将视而不见，因为友友大多是正常人。
尿路感染有三个典型表现：尿频尿急尿痛，虽然是三个词，我都舍不得加标点了，莆田系医院的广告词，读起来总是那么朗朗上口，这三个症状是显而易见的，却又是潜形匿影的，天不知，地不知，只有自己和马桶知道。这个时候就应该及时就医了，不然细菌继续北上，成了膀胱炎，表现为尿细菌培养大于10的5次方和耻骨弓上压痛，耻骨弓的位置，这个比较难说明，大概就是谈恋爱又没有谈婚论嫁时，女朋友让男朋友住手的那个地方。这个时候，大部分人应该会去就医了，如果再忍忍，肾盂肾炎就来了，这时候会有发热寒战，低血压，恶心呕吐，肋脊角就是12肋和脊柱的夹角，这里会疼。本来门诊神不知鬼不觉开点药可以打发的毛病，现在搞得要住院，人尽皆知。
以上的自查是大家可以自行完成的，对于医生来说，收到这样一个患者，必须对这一次尿路感染做一次评估，具体是尿道炎还是膀胱炎还是肾炎，然后对病原体进行评估，虽说大肠杆菌是最常见的病原体，但是对于漂亮开放的年轻来说，腐生葡萄球菌（5-15%）也不容小觑，如果是院内感染，就百花齐放百家争鸣了，啥都有可能。另外必须通过影像学来看看有没有解剖学异常，有没有梗阻和结石，这些都搞清楚了，就像摸清了敌情，就（才）可以开始治病了。
文章也在此戛然而止了，因为在任何一次内科医疗行为中，治疗都是最简便的一环。
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