作者:董勤勇
状态:连载中ing
引言:人生之海,浪花翻涌,随手掬捧几朵,泼向脸庞,沁入心脾!人生之花,漫山遍野,随手采撷几瓣,抛向天空,缤纷飘扬!人生之路,千条万里,随步踏向远方,排山倒海,景色不断!人生之情,恩爱痴恋,随思渐入佳境,信手写来,刻骨铭心!
《第62章》
湖南老乡刘晖李健辉伉俪——老兄在支气管镜这平台展示了一下胆大心细的勇气与果敢[强]又在非本专业下明了知难而退[捂脸][捂脸][捂脸]的稳重与老成!
在浙江大学明州医院的例行个人简介包括上栏、上墙、上网的上面,董哥的介绍里面都有一句话,那就是:掌握了ERCP及TACE技术。
李载生根据自己的切身体验,给予了董哥以高度评价,他认为董哥是真实医疗的代表。
呃,董哥,你既然对评价为真实医疗沾沾自喜或者自诩为真实医疗,那就不要吹牛哟,吹牛可不是真实医疗,我啥时候看你做过TACE以及ERCP呀?
你真牛,问到关键点了,抓住命脉扼住咽喉啦,哈哈。TACE和ERCP又是啥玩意呢,你那介绍里面为什么不能用中文呀,故意搞得我们看不懂?故作高深莫测?故弄玄虚?吊胃口?还是考验我们的询问查询能力呀。估计呢,是想让外行看不懂就算了,就过过掉吧,也不知道董哥是啥本事,管它呢,估计是大概率用不上。就不操那份心了。也许是顾虑让太多人懂太多人监督太多人关注容易穿帮!
呃,还是董哥来告诉你吧,TACE就是肝动脉栓塞化疗术。狭义的TACE就是指肝动脉栓塞化疗术,尤其是消化内科,一般都特指这个介入手术。
广义的TACE就是指将导管选择性或超选择性插入到肿瘤供血的靶动脉后,缓慢注入适量的栓塞剂,致使靶动脉闭塞,继而导致肿瘤组织的缺血坏死。同时还可以使用抗癌药物注入或药物联合微粒、微球进行栓塞,起到化疗性栓塞的作用,称之为TACE。
董哥去广州军区总医院现在叫做南部战区总医院进修学习的时候,带教老师是由孙桂华,一个女文职将军安排的,她当时是消化内科主任。她顺手一指,说由钟武装老师带我,随机安排的,反正消化内科的所有知识都得学,她也不知道我们每个进修生重点得学啥,我们的进修申请中也没写。虽然是指定的钟武装老师带教,但是,也没说只能学钟老师的专长,只要你见事做事,见事抢事做,没有人会嫌弃多一个帮手或者搭手,更不可能排斥一个好学之人。再者呢,孙主任指定了由钟老师带教,我也不能说不吧,我还没有这么幼稚鲁莽和不礼貌,指定的时候我根本不知道钟老师的专长。
庄国祥老师是益阳市人民医院医务部的病历质控员兼做胃镜,他是董哥非常崇敬和尊重的一个老师,他做人做事都非常认真仔细负责,董哥的胃镜操作,在益阳市人民医院的时候是由他手把手教的。周浪舟院长委派我去广州军区总医院进修学习的那会儿,主要目标是要求我把胃肠镜及胃肠镜下的治疗搞得炉火纯青一点,我自己也是奔着这个目标去的。
跟在钟老师后面屁颠屁颠的,小心翼翼弱弱地问钟老师的专业才知道,钟老师专攻肝脏疾病,当时我就傻眼了,他说他暂时胃肠镜都不做的。我心里咯噔了一下,在想,我的主要目标是学习胃肠镜的检查和治疗,这可如何是好?军队医院执行命令比其它地方更加严格,军令如山倒,我不好意思也不能明说,心里还怕怕的,连嘀咕都不敢,想想先跟着钟老师再说,胃肠镜操作再想其它办法。
不要调皮,先老老实实跟着。来病人了吧,跟着看病,问病史,做体格检查。然后开医嘱,写首次病程,再写入院记录。再由钟老师审查,修改,签好字,确认,然后提交。
不出去不知道,一出去才能获提高。其时,益阳市人民所有的东西都是用钢笔圆珠笔书写,每天都要低着个头写个不停,开化验单检查单都是要写到手抽筋的,董哥时至今日右手中指握笔处还有个凹陷。益阳市公安局曾经有个人在内二科住院,他跑到医生办公室门口,朝董哥一脸疑惑不解,他说,你们看个病治个病就完了,干嘛一天写到晚在写些啥玩意,你们能不能消停会。呃,兄弟,不是吹牛,你要是能够下一道公文,让我们不写,我们集体给你磕三个响头。
而在那时,军区总医院已经全部电子化了,很多东西都是可以复制粘贴的,有各种模板,修改一些字,修改几句话就OK了,开医嘱先点病种套餐,再做调整,开化验单检查单,也是鼠标点点打印点点就好了,在军区总医院看十个病人,也没有在益阳市人民看一个病人那么的文字写书繁琐。当然,这也得益于董哥在去进修前有比较可以的电脑操作基础了,因为那时候有事没事就在电脑上写写东西,经常搞QQ聊天之类,不知不觉对电脑的操作已经相当熟练。如果电脑操作不了,那还是会觉得手写方便。因为电脑操作不是那么一下子就能搞会的,有时候甚至非常伤脑筋。电脑搞不了,进修也只能打退堂鼓了。平常空闲无聊的时候在电脑上瞎搞胡搞,没想到歪打正着,还派上了大用场。当然了,现在全国各地,不管任何大小的医院,都是全电子版了。
那时候,军区总医院消化内科住院部有自己的超声机,住院病人,特别是肝胆疾病的,都得由钟老师超声检查检查一番,董哥就坐在旁边学样、交流及记录一些情况、数据,过后就好书写超声报告。
呃,有点搞笑哈,董哥学做胃肠镜变成学做超声了。掏心窝子说话,超声比胃肠镜枯燥得不要太多,有时候搞太久了,昏昏欲睡,脑袋嗡嗡响,那也得学呀,在人家地盘上,在老师的名下,没有什么皮可调。只要主任来一句,终止进修,退回,那董哥就惨了,回益阳市人民医院脸就丢大了,无颜见医院领导了。硬着头皮也得继续。
钟老师跟我说,明天有一台TACE,你跟我去做哈。我说好的,老师。这算董哥平生第一次接触TACE这个概念。那时候董哥是摩托罗拉翻盖手机,无法像现在的智能手机可以查询。
当天下午,董哥就在总医院的消化内科的科室图书室里开始翻书查找TACE,终于弄明白了大概的意思和步骤。同时把一些必须的基本知识也牢记心中。
既然不懂,那当时为什么不问问钟老师呢?你别看董哥平常大大咧咧的,还经常上台搞主持呀什么的,有时候还是挺胆怯的,只要是不需要救急,那慢慢来搞懂也行呀,不是还有一天一晚的时间吗,免得烦到老师呀。再者,也害怕老师说你连这个都不懂呀。尤其是还担心问多了,老师以为你要吃点菜啥的,什么想做什么不想做,或者压根就不想学。所以,速度痛痛快快先应允下来,明天跟着老师去操作不就知道了吗。给老师留下一副乖巧懂事听话的良好印象何乐而不为呢?
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