月经不调的治疗总论
1. 经前必须调气:1)肝郁,丹栀逍遥散,调整内分泌的中药有泽兰、茜草、龟板、鳖甲、川续断、女贞子。2)宫寒,温经汤,调整内分泌的中药有枸杞子、蛇床子、菟丝子、仙灵脾、河车粉、鹿角霜、补骨脂。一直吃到月经见红。
2. 经期要调血:三个原则、四个类型、五个加味。
1)三个原则:问量定向,量多补摄,量少通利;问凉定性,经来腹凉宜温,腹热宜凉;必须调肝,柴胡、香附、炒橘核30g。
2)四个证类:第一类量多腹凉,胶艾四物汤生地、当归、白芍、艾炭、党参、肉桂炭、荆芥炭各10克,阿胶珠、生黄芪、炒橘核各15克,赤石脂和生牡蛎各30克。
第二类是量多腹热,可用栀芩四物汤。生地、当归、生栀子、黄芩炭、薄荷炭、茜草、地榆、藕节炭、乌梅炭、香附、丹皮各10克,乌贼骨15克。
第三类是量少腹凉,可用八珍汤。当归、党参、桂枝、川芎、柴胡、炮姜各10克,生黄芪、川牛膝和鸡血藤各15克,再加上云南白药1克。
第四类是量少腹不凉,用桃红四物汤。生地、归尾、赤芍、川芎、桃仁、红花、泽兰、香附、茺蔚子和地龙各10克,再加上丹参30克。
3)五个加味:就是经期根据五个症状进行加减。
腹痛可选加玄胡、郁金、蚕沙、五灵脂、益母草。
便溏,可选加山药、白扁豆、禹余粮、煨葛根、金樱子、生龙牡、炒白术、补骨脂、五倍子。
水肿,经期水肿特别多,可选加防己、防风、泽泻、桑白皮、车前草、生黄芪、冬瓜仁和云苓。
腰酸,经期腰酸用鸡血藤、老鹳草、金毛狗脊、川断、桑寄生。
不孕,月经不调和不孕有直接关系,可以加上这几味药:蛇床子、菟丝子、金樱子、黄柏、泽兰、龟板、肉苁蓉、川楝子。
3.经后要补肾。就是平时吃吃药丸就行。第一个通用的,甭管你哪种类型都可以吃,八珍益母丸、乌鸡白凤丸任选一种;偏寒的选艾附暖宫丸、女金丹;偏热的选加味逍遥丸或者得生丹。也就两种丸药,一个是必备的,一个是选用的。根据寒热,寒热就根据舌苔,黄的是热,白的是寒,一直吃到下一次来月经。出现反应了,调气,见红了调血,月经干净再调肾,三个调非常有优势,所有的月经不调都可以用这个调。
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