【解剖列车】笔记的整理来自李哲老师。老师更多的是解读本书，我则是还原老师的课堂口述。
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体侧线评估
腓骨肌群☞腓骨长肌、腓骨短肌、第3腓骨肌
莫顿足&扁平足（高跟鞋&丝袜诱惑）
体侧线 p128
体侧线
概述 p128
体测线（LL）位于身体两侧，起自足内侧与外侧的中点，从踝外侧上行，经小腿和大腿的外侧面，以“篮纹编织状”或“鞋带交叉”方式上至躯干，由肩部下方上行至头颅的耳部区域。
体侧线肌肉：腓骨长短肌、髂胫束、臀中肌、阔筋膜张肌、腹外斜肌、腹内斜肌、肋间肌、胸锁乳突肌、提肩胛肌，要关注有交叉的肌肉，比如胸锁乳突肌。所有筋膜链中交叉最多的肌肉就是最核心的肌肉，需要最先解决。
p128图5.1A.B☞上图！。到了胸廓处，肋间外肌、肋间内肌的走形不一样，体侧线做完，客户50%的问题☞疼痛的问题，都可以得到很好的解决。
姿势功能 p129
体侧线的姿势功能是调整身体前后的平衡和左右的平衡，还能对其他表层线之间的力量进行调节。体侧线通常以协调的方式来固定躯干和下肢，防止上肢活动时身体结构变形扭曲。
如果前/后表线都不平衡，侧线也不好。☞一荣俱荣。
筋膜链也称为利益链条，因此它们之间有相互的交叉，不可言说的联系。
在训练完前&后表线运动之后，来协调锻炼体侧线，让体侧线配合前后表线的运动。
总结：体侧线是前/后表线和其他链条的一个非常重要的调节线，其调节是为了稳定躯干和下肢☞协调其他线条来稳定人体。
运动功能 p129
体侧线参与身体侧弯的形成，即躯干侧弯、髋部外展及足外翻；对躯干侧向和旋转运动还有可调性“刹车”的作用。
躯干侧弯，如趴青蛙、三角式
扭转，扭转到一定程度时，被腹肌和胸廓拉住。比如呼气时会发生很大的扭转，吸气时就会受到很大的限制，呼吸非常重要，可以限制我们的活动。
刹车就是在保护我们，是所有的保护装置。
体侧线详述 p129
足底腱膜的外侧纵束
①从足的外侧开始
②腓骨长短肌这里称为腓骨肌，腓骨肌的作用很重要。
徒手治疗通则 p129
身体失衡方式：长短腿、高低肩、脊柱侧弯、经常崴脚等等。
评估：踝关节旋前或旋后、踝背屈受限、膝内翻或外翻、大腿内收受限/慢性外展肌挛缩/腰椎侧弯或腰椎受压/胸腔在骨盆上侧移/胸骨与骶骨间的短缩及因头部固定而过度受累导致的肩关节受限，特别是头前倾姿势时。
踝背屈受限：勾脚背是背屈，绷脚是跖屈
膝内翻或外翻：O/X型腿
胸腔在骨盆上侧移：侧弯
外侧足弓 p129
①拇指拉伸法。②用球按摩，球由软到硬，渐进负载。
腓骨肌群 p130
腓骨肌群，包括腓骨长肌、腓骨短肌、第3腓骨肌。
腓骨肌群
腓骨长肌：比腓骨长，附着点☞黄色是其附着点，在第一趾骨底内侧缘中点。
腓骨短肌：比腓骨短，附着点☞在第五趾骨底外侧缘中点。
第三腓骨肌：百分之七/八的人没有这个肌肉。附着于☞腓骨下端的前方，另外一端位于第五趾骨下方偏后。
练触诊，要先去感受深层动脉的搏动。
找核心点☞外踝。外踝后面往上走是腓骨肌。
3个肌肉
站立位时，腓骨肌群常用来姿势性的防止踝关节背屈；如果它们太短，就会造成踝关节过度外翻。
腓骨短肌的力量相当于腓骨长肌力量的一半，腓骨短肌是足的外展不可少的肌肉。
足的外展＝足外八字；脚心的向外＝足外翻
踝关节的外展肌就是腓骨短肌，能够让足部唯一直接外展的肌肉。
腓骨短肌和腓骨长肌对足的外展效能好于腓肠肌。所以对于腓骨短肌的锻炼很重要。（先了解该肌肉的功能，足的外展是否会做）。
如股中间肌，对于伸膝作用比股直肌厉害；屈肘时，肱肌＞肱二头肌；踝外展时，腓骨短肌＞腓骨长肌。
训练就是做这个肌肉本身原有的功能，如勾腿也会发生旋前的运动，第三腓骨肌帮助绷脚背发生旋前的功能。
腓骨长肌&腓骨短肌的区别：腓骨短肌是直接外展肌。腓骨长肌在整个足的运动和足底足弓静力学动力学发挥重要作用，在旋前动作上是小配角。
腓骨长肌对于足弓的形成和稳定极其重要，如上图。几乎横跨整个足底与横弓、内纵弓有关。
三个肌肉出现问题时，引发的结果（激痛点）：
对于腓骨长肌&腓骨短肌来讲，处理踝上/下/后方都是重要激痛点部位，可能就要明确是腓骨肌出现问题。
引发踝关节无力、弹响，☞做脚跟抬起的动作，就是来训练这些肌肉。实质上解决痛点才ok，要一直摸到腓骨头外侧。
疼痛产生之后不要施加压力。
莫顿足：第二脚趾比第一脚趾长。对于人的腓骨长肌、腓骨短肌的影响很大。有这种足的人腓骨长肌&腓骨短肌或多或少都有问题，建议用矫正鞋垫来完成对其矫正，防止进一步损伤。如图。
莫顿足
腓骨长&短肌的功能：外展、外翻。腓骨肌和大部分下肢肌肉成为【控制运动，并非产生运动】，即腓骨肌的三个肌肉与下肢其他肌肉共同特点，☞是控制运动，不是产生运动。比如行走、站立时☞踝处于固定时，通过肌肉被拉长来发挥稳定足踝的作用。
踝无力☞先考虑腓骨肌群。
步态：在行走、站立期，腓骨长&短肌专门辅助胫骨后肌、比目鱼肌减速。（辅助做足的趾屈&背屈的重要肌肉。）处理比目鱼肌+腓骨长肌&腓骨短肌。
腓骨肌群对足外翻的牵引作用很重要，学会触摸腓骨长/短肌在足部的附着点。
足外翻功能的对抗肌＝胫骨前肌（处理任何问题时，不要纠结在一个点中。）
【例子】肩的内旋外旋：肩关节在一般情况下就属于内旋，但人在运动当中，会发现人的任何运动都不是单纯的发生内旋外旋的，如手水平外展☞肩的外展+少许外旋运动。
所以任何运动：前屈、后伸、外收、外展、旋前、旋后，这些都是单独表述，但关节运动很少发生单一方向的运动，要考量周围有哪些肌肉附着。
要知道对抗肌，如处理完肱二头肌，就一定要处理肱三头肌。
如处理完比目鱼肌；再处理腓骨长肌、第三腓骨肌（因为腓骨肌群是比目鱼肌的协同肌）；再处理胫骨前肌（因为胫骨前肌是腓骨肌的拮抗肌）。拇长伸肌&趾长屈肌，协助胫骨后肌。
胫骨前肌、第三腓骨肌、趾长伸肌是足部主要的背屈肌。
痛点主要是解除腓骨长肌、腓骨短肌。
【症状】：腓骨肌群出现疼痛点时，一些人会感觉这块肌肉比较硬（能摸出来），基本上都会导致足踝无力。会发现腓骨肌如果有问题时，客户会讲☞外踝的后方/上面非常疼痛、难受。
在做足内翻、外翻时，有一个角度会非常难受，总是容易扭伤脚踝，一定要建立腓骨长&短肌。
足跟痛，按压比目鱼肌，按完轻松。
比如滑旱冰，穿高跟鞋会经常扭伤脚。
如脚的疼痛，老茧，基本上是莫顿足的结构，腓骨短肌出现问题的概率特别大。
莫顿足，如不处理腓骨长、短肌，一直出现疼痛。（激痛点就是地雷，只有压才知道）
下肢不等长，要引起重视，一腿长一腿短，较短的一条腿在行走中负重更加严重，导致足跟着地和脚趾分离时间会发生延迟。
肢体变短，往往因为那一侧的过度旋前、过度活动导致足弓高度出现降低。
穿高跟鞋的女性，避免不了身体重心发生前移，有时会把重心都移到足前面去（足中点前方），通过减少支撑的力量，增加杠杆臂。穿高跟鞋是跖屈（绷脚背），但是身体往前倾做背屈趋势，会导致腓骨长、短肌触痛点持续存在，会直接导致腓骨长、短肌超负荷运转，和鞋跟支点形成重要联系，☞鞋跟越细痛点越厉害。
因为支点太小了，扁平足也会因为腓骨长、短肌非常紧（主要做外翻），越紧外翻越厉害，导致足弓出现问题，膝外翻（X腿）出现。
丝袜诱惑
穿丝袜时间一长也会压迫腓肠肌血液循环，丝袜就像止血带☞会导致关节疼痛的存在。（了解客户习惯是在找有效方法解决疼痛）
丝袜会引发腓骨长、短肌血液循环障碍，但很难引发比目鱼肌的血液循环障碍。因为比目鱼肌太深了。如系裤带，打开之后会发现皮肤上有一条很深的红色印记，就说明受到压迫。（要做合理调整，比如不穿丝袜）
腓骨长短肌的问题，不能只停留在腓骨长短肌肌肉上面去了解，因为对于腓骨长短肌出现问题的人中，有很多人会导致神经卡压，在神经卡压中，会出现足外侧麻木。
简单处理措施，在大脚趾根部垫厚一点（鞋垫中）。
腓骨长、短肌做足的外展、外翻、足的自我拉伸运动。
①足内翻可以很好的拉伸腓骨长肌腓骨短肌②温水或泡澡时做拉伸运动，因为肌肉喜欢温度。
多做等长收缩。
由于负重，腓骨长肌对第一趾骨后面压迫大，和胫骨后肌共同收缩，来支撑内侧足弓。
对内侧弓的建立、对于腓骨长、短肌的松解、对胫骨后肌的锻炼，都非常重要。
增加有氧训练，耐力训练。下肢的练习☞耐力训练＞力量训练。
知识拓展：
小腿骨☞点击查看☞链接
小腿肌肉☞点击查看☞视频
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