9月21日是“世界老年痴呆日”。老年痴呆又被称之为“阿尔茨海默病”。目前中国有老年痴呆患者600万人之多,占世界总病例数的四分之一,每年平均有30万新发病例。
老小孩
有这样一群“老小孩”,他们忘了自己是谁,也不记得家人的名字;有这样一种“坏物质”,它们在人类大脑中悄悄生长、肆意破坏。面对无助的“老小孩”,我们如何关爱?面对“坏物质”,我们又该如何对抗?
一、神秘物质引发老年痴呆
正常的人类大脑都会分泌一种物质,这种物质正常时,在大脑中发挥神经营养的作用。但随着年龄的增加,机体的代谢功能逐渐下降,比如65岁以上,这种物质分泌增加,机体自身不能分解代谢掉,而沉积在大脑内,聚集成灾,危害大脑的神经细胞和血管功能,导致疾病的发生。
这种物质叫做Aβ淀粉样蛋白。 在基因和环境因素(三高)的影响下,这种物质会分裂成两种物质——Aβ40肽和Aβ42肽。Aβ40肽分泌过多主要沉积在我们大脑中的血管位置,Aβ42肽主要会沉积在我们大脑中的神经细胞处,最终引发阿尔兹海默症。
二、老年痴呆的三个阶段
1. 早期遗忘期
可进行正常社会活动,但忘性大,特点是:近事遗忘。 做事丢三落四(例如:炒菜放过盐了又放,买了菜忘了拿,想好干的事但转身就忘了), 随着时间延长会表现为词不达意,唠叨,忘记熟人名字,学东西慢,语言能力下降,情绪不稳定,多疑, 情感淡漠,计算能力下降、间断性认知能力、定向力下降。可以自理。进行早期干预效果最好。
2. 中期思维混乱期
病程短则2年,长则10年之久。近期、远期记忆都受到损伤,明显的性格、行为改变,缺乏生活乐趣,不安(走来走去,到处动一动摸一摸,半夜起来无目的的做一些事情),不能计算,不能认人,不能认字,不交流,可能出现攻击行为,多疑(经常说床下有人,门后有人等,说一些奇怪的话)。已不能自理,需要人照顾。
3. 晚期严重痴呆期
病程可以长达5~12年。没有自主运动只能卧床,面无表情,不能说话,无法吞咽,甚至大小便失去控制,智力完全崩溃,完全不能自理。
三、诱发老年痴呆的高危因素
- 遗传:家族中有病史的话,就需要早点关注大脑营养。
- 年龄:患痴呆的人年龄越来越早,50、60岁的人越来越多。
- 文化程度:文化程度低的人患痴呆比例高于文化程度高的人。但文化程度高的人一旦发生痴呆而没有及时进行干预,病情的恶化会更迅速。
- 比别人早出现高血压、高血脂(比平均出现年龄早5年)。也就是说,年纪轻轻患高血压高血脂的人,将来患老年痴呆的风险比没有换高血压高血脂的人高。所以要注意血压血脂控制。
- 代谢性疾病:比如糖尿病,还有听力、视力障碍的人。
- 抽烟、喝酒、 不爱运动。
四、如何主动预防老年痴呆
健康的生活方式和饮食习惯对预防痴呆非常重要,饮食习惯(如吃水果、绿茶等)可能对预防痴呆有效;要保持对外界事物一定的兴趣,常用脑,进行适度的身体锻炼。
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饮食多样化,否则会出现营养摄入不均衡、不全面。
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注意蛋白质摄入。老年人由于饮食习惯的改变、消化吸收能力的减退,甚至由于牙齿不好的原因,容易出现优质蛋白摄入不足,因此最好选择优质蛋白补充品,每天要摄入充足。
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注意不饱和脂肪酸的补充,补充DHA、α亚麻酸、卵磷脂等。不仅对大脑,对肝脏、心脑血管、内分泌等都有好处。
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减少盐、糖摄入量,如有高血压、糖尿病,应规律用药以便使之得到有效控制。
五、家人应该如何进行护理
家人的照料对患者特别重要,具体做到以下几点:
- 帮助料理病人的日常生活,使之生活接近正常规律,维持良好的个人卫生习惯,白天做有益身体健康的活动。
- 加强病人的功能训练,必须强调的是,帮助病人料理个人生活,并不是什么都帮助病人做,而是进行督促、检查和指导,延缓智能衰退。
- 注意安全护理,不让患者单独外出,以免走失。衣袋中最好放一张有病人姓名、地址、联系电话的卡片,万一走失,便于寻找。家里的电源、剪刀等危险品放在安全的地方,防止病人发生意外,建议随时有陪护人员。
- 改善家庭环境,家庭设施应便于病人生活、活动和富有生活情趣。家庭和睦温暖,使病人体会到家人对他的关心和鼓励。

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