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功能解剖学5-20.脊柱轴向旋转的总体可动域

功能解剖学5-20.脊柱轴向旋转的总体可动域

作者: 时习康复_呉恆 | 来源:发表于2024-05-04 17:31 被阅读0次

《功能解剖学》读书笔记之【20.脊柱轴向旋转的总体可动域】

图1-78~图1-81

临床上很难对脊柱的轴向旋转进行测量。此外,X片也无法显示横断面的情况,因此有必要使用轴向的CT对椎体的旋转进行精准测量。

临床上,脊柱总体可动域可通过固定骨盆,测量头部的旋转角度获得。最近有2为美国学者(Gregersen和Lucas),通过在局麻下从棘突位置插入金属片的方法,准确的测量了有关椎体旋转的多个基本参数。在处理胸腰段脊柱时,我们将回顾这项工作。

※腰椎的轴向旋转较少,仅5°(图1-78)。原因将在后文中详细阐述。

※胸椎的轴向旋转幅度要大一些,到35°(图1-79),其可动域增加与关节突关节的排列有关。

※颈椎的轴向旋转幅度最大,可达45°~50°(图1-80)。我们可以看到寰椎相对于骶骨旋转了仅90°。

※骨盆和头颅之间的轴向旋转可动域在90°左右(图1-81)。除寰枕关节的可动域较小外,胸段、腰段脊柱的旋转可动域也比期望值小,因此,脊柱整体旋转可动域很少有超过90°的。

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