《功能解剖学》读书笔记之【11.肘的关节活动范围】
图2-69~图71用来测量关节活动度的参考位(图2-69)指上臂和前臂沿轴向呈一条直线的位置。
【1】伸展指前臂向后方运动。由于参考位等同于肘关节完全伸展(图2-69),因此根据定义,肘关节完全伸展时的幅度为0°,但女性和儿童除外,因为他们松弛的韧带(图2-70)允许5°-10°(z)的过伸。
【2】与此相对照的一个相对性伸展总是起始于任一可能的屈曲位。当伸展不完全时,伸展幅度定量为负值,因此,伸展幅度为-40°相当于伸展幅度落在一个离参考点相差40°的位置。也就是说,即使当肘已完全伸展,但它还是有40°的屈曲,在图中(图2-70),当屈曲+x时,伸展不足的幅度是-y。角度Dr代表屈曲不足的范围,有效的屈--伸活动范围是x-y。
【3】屈曲是上臂向前运动,使前臂的前面移动到上臂的前面。主动性的屈曲范围在140°-145°(图2-71)。即使没有角度计,利用“握紧拳头的试验”可以很容易地测量肘关节活动度。因为正常情况下屈肘时腕不能接触肩,肩和腕的距离等于拳头的宽度。当检测者将腕向肩推移的时候,被动屈曲可达160°。
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