不是所有人都缺钙或需要补钙;不是所有钙都可以被机体吸收;钙的吸收需要维生素D这个载体;补充过多的钙会在全身各个脏器堆积,轻则形成结晶,多则形成结石。总之:钙对人体很重要,盲目补钙要小心!
一.健康者只要饮食正常一般不缺钙
对一个健康个体来说,只要正常饮食,很少有人缺钙。因为每天我们可以从食物中吸收足够的钙供人体代谢运用,多余的钙就像存钱一样存入到我们的钙“银行”骨骼里去(图1)。一旦人体缺钙,骨骼可以释放钙满足人体的正常生理需求,此一生理过程受到肾脏和甲状旁腺的调节,因此,在一般情况下我们人体的血液中(医学上称细胞外液)钙的浓度一直是相对稳定的。当然,这种稳定主要是我们的肾脏和甲状旁腺的功劳。所以,我们的老祖先早就说过:“肾主骨”,讲的就是这个道理。
二.为何盲目补钙就是坑爹呢?
1.不是所有钙都是可吸收的
我们经常遇到一些情况,你临床表现反复抽筋,可血液中的血钙水平正常。殊不知体检所检测的血钙浓度并不能真实地反映你缺不缺不钙,众所周知,人体中真正能发挥钙生理作用的是钙离子,而不是普通钙。通常情况下,人体离子钙的水平大约占普通钙水平的一半左右。 同样,只有离子钙才能被人体所吸收。可在自然界中,钙不能单独以离子形态存在,都是和别的元素组成复合钙,这样人体就无法直接吸收,而胃酸要从复合钙中把钙离子分离出来是很难的,所以很多人吃了很多补钙剂确仍然缺钙。
2.想让钙多吸引必须需要激素催化
钙的吸收还有赖于人体肾脏产生的一种激素——1,25-二羟维生素D3 [1,25(OH)D3],它与甲状旁腺一同来调节人体钙的平衡。(肾脏钙的重吸收,骨骼中释放钙.....)
3.盲目补的钙到哪去了?
由于人体只对离子钙能吸收,而药品中的钙大多是以结合钙的形式存在的,如碳酸钙、氯化钙、磷酸钙等。。。,这些钙进入人体后是不易被吸收的,它们在血液里像个社会盲流到处乱窜,东躲西藏,见到合适的地方就栖息下来,形成钙化灶,如肾结石、血管钙化、肺钙化等都是这类物质堆积的后果,医学上将此现象称之为异位钙化。目前医学界已重视这种异位钙化对人体健康的影响,有些异位钙化(心脏瓣膜、心脏传导束)甚至会引起人的猝死
4.补钙不是补得越多越好
许多人误认为,钙补得越多,吸收得也越多,形成的骨骼就越多。实则不然。通常,年龄在60岁以上的老年人,每天需要摄800毫克的钙。过量补钙并不能变成骨骼,如果血液中钙含量过高,摄入的钙没有被吸收而是随着尿液排出体外,极有可能补钙不成反而增加肾结石与尿路结石的风险。
5.过咸的饮食习惯促进钙在肾脏沉积
过咸的饮食导致肾脏排钠增加,此时钠就与钙产生了竞争性排泄,可钙时常竞争不过钠而不得不在肾脏长久住下来,轻者形成大量钙结晶,重者形成肾脏结石。
6.补钙可以根治骨质疏松?
许多年人错误地认为,人老了,骨头脆了,所以要吃钙片来防治骨质疏松,其实不是这么回事。骨质疏松症是一种全身性的代谢性骨骼疾病,是人体肾脏、甲状旁腺等多个与钙代谢相关的脏器功能衰老的表现。女性在绝经以后5~10年,男性在65~70岁一般都会出现骨质疏松。这些人群通过补钙是无法改善骨质疏松这一人体生理性退化现象的。相反,老年人大量补钙往往加重血管、心脏、肾脏、肺等重要脏器的异位钙化!对这类人群盲目补钙不是养生,而是催死!
总之,正常人群补钙是有学问的,是否需要实施补钙治疗需要经过专科大夫的检查后决定,切忌盲目补钙。尤其是以下人群:老年人、男性、绝经女性、合并糖尿病者、已有检查发现合并有血管钙化/瓣膜钙化者、体内存在慢性炎症状态时
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