信仰之力

心理诊断四步：

第一步：明确问题

第二步：明确原因（生理、心理、社会、经历）

第三步：明确程度

第四步：明确诊断

心理咨询：

制定咨询方案——实施咨询方案——效果评估

咨询方案是基于个案概念化来制定的，实施过程中不段评估效果，反思咨询方案和修正个概念化同时调整咨询目标，实际上是一个循环的动态过程，没有哪一步是固定的。

心理诊断也是心理咨询的一部分，阶段性的诊断不是定论，只是为咨询框架的组织和咨询方案的制定与实施提供一个假设和方向。所以说个案概念化重要也不重要，重要的是其牵引作用，不重要的是其不确定性。心理咨询的个案概念化永远无法像医学诊断那样大多数时候能有理有据的确诊。实际上即使是精神科的诊断也仅仅是为了方便治疗措施的实施有一个相对正当的理由，循证治疗在更大的程度上是出于在医疗保障范畴和社会伦理范畴尽量少犯错，而不见得是出于此种治疗对病人有确定的可预期疗效或者是最佳可选择方案。针对器质性损伤的心理疾病，如若损伤不可修复且功能无法替代，那么心理咨询与治疗对此可能帮助甚少，也许人道主义的关怀便是对患者最大的帮助。现实是很多精神病性症状仍旧没有确定性的神经生理机制，而相关的精神障碍诊断也只是建立在理论假设的现象学基础上。对心理咨询与治疗的疗效保持积极乐观的态度是一种信仰：相信心理咨询与治疗有效。这种强有力的信念未必有科学依据，然而可能在最困难的时刻支持咨询师和来访者走下去。从这个层面上讲，信仰就是最后的光和希望。信仰之力，孕自混沌，见之洪荒，非理性可解。