王文涛：浮针治疗股骨头坏死的临床体会

                                                                          王文涛：浮针治疗股骨头坏死的临床体会

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 浮针治疗股骨头坏死，2014年6月16号第一届病委会。

 四川的翁先生是个严重的股骨头坏死患者，股骨头几乎是没了，来的时候拄着双拐，经过半年的浮针治疗，最后成功脱拐。刚开始来南京符老师治疗被拒，因其执着，符老师愿意治疗试试，开始了股骨头保卫战，过程中非常曲折但结果还是比较完美。

          

       2014.616翁建东把他的拐杖交给了符老师，从此开始了他的新人生。
       2015年告诉符老师可以走3公里的山路，太劳累的时候酸痛休息一下就可以了。
       2016年走了5公里的山路感觉还好。
       2017年带着自己的爱人参加病委会，已经很正常的融入到社会生活中。

     

       股骨头坏死又称缺血性股骨头坏死，是由于各种原因导致股骨头局部供血数量和质量的下降，从而引起一系列病理改变。

        股骨头坏死的常见原因：1.骨折或扭伤后2.激素3.酗酒4.强直性脊柱炎5.髋关节发育不良6.潜水，在这么多常见原因中我们发现浮针治疗这些问题预后是不一样的，预后最好的是骨折或扭伤后，其次是激素或是酗酒，最差的是强直性脊柱炎和髋关节发育不良引起的股骨头坏死以及血象不好的会差很多主要原因是在于血液成分是不一样的。当我们遇见股骨头坏死时先问其原因，然后做个预判。

      

       股骨头坏死的特点1.痛苦大2.病情杂3.致残高4.预后差。股骨头坏死的临床表现：1.疼痛（髋关节周围，膝关节疼痛功能受限也不少见）2.髋关节功能受限3.体格检查4.辅助检查。临床患者主诉和检查相结合，及早治疗，以免抱憾终身。不见患肌不开枪，患肌是浮针治疗的唯一敌人，通过髋关节的受限方向和严重程度有针对性的寻找患肌。比如说4字实验阳性，内侧比较紧的话找内收肌群，如臀部比较明显找臀周肌，髋关节屈髋比较受限股直肌、髂腰肌、内收肌群、阔筋膜张肌等等。
       患肌评估后勿忘辅助检查：x片，核磁共振，近期的X片。

                 

        股骨头坏死发展过程：正常—缺血坏死—塌陷—骨性关节炎。发展过程非必然，浮针治疗阻进展，首先知晓坏死因，改善缺血顽疾痊。

             

       股骨头坏死的影像学表现：一期：X线无异常，核磁抑制，CT也正常；二期：X线高低影，核磁双线征，CT星芒状；三期X线有塌陷，核磁更明显，CT台阶征；四期：X线塌陷加窄，核磁大面积塌陷，CT碎骨见。

       

       

 

        股骨头坏死的影像学表现：正常的骨小梁破坏，高低密度并存，形状千变万化。由重建性骨修复产生的高密度区，由破坏性骨修复产生的低密度区，由局限性骨修复产生的位于低密度区周围的白色的硬化边。随着股骨头机械度的下降可能会出现软骨下骨折，股骨头变扁、塌陷，最后关节间隙变窄消失。部分病人髋臼也会出现硬化或低密度区，部分骨性关节面的吸收、消失。

        

             

        股骨头的供血：支持带动脉，由旋股内、外侧动脉所发出占骨头血供的70%；股骨头韧带动脉，由闭孔或旋股内侧动脉所发出占股骨头血供的5%；股骨滋养动脉，由骨深动脉所发出占股骨头血供的25%。

     

    

        股骨头坏死的常见患肌：股四头肌、内收肌群、缝匠肌、阔筋膜张肌、臀大肌、臀中肌、臀小肌、梨状肌、髂腰肌、腹斜肌、腰方肌、竖脊肌。

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