黄帝内经·灵枢经·正义精讲187
四时气第十九
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原文：
温疟汗不出，为五十九痏。风㽷肤胀，为五十七痏，取皮肤之血者，尽取之。飧泄，补三阴之上，补阴陵泉，皆久留之，热行乃止。转筋于阳，治其阳；转筋于阴，治其阴。皆卒（“卒”当为“焠”——译者注）刺之。
原文译文对照：
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温疟汗不出，为五十九痏。
患有先热后寒的温疟病、且不能正常出汗的病人，可用治疗热病的“五十九痏”法行针刺疗。所谓“五十九痏”，即针刺59个穴位：左右两手外侧的少泽穴、关冲穴、商阳穴；左右两手内侧的少商穴、中冲穴、少冲穴；左右两手之手背侧五指间缝纹头中点；左右两足之足背侧五趾间缝纹头中点；头部左右两列膀胱经的五处穴、承光穴、通天穴、头临泣穴、目窗穴、正营穴、承灵穴、脑空穴；头部左右两列胆经的耳前听会穴、耳后完骨穴；口下任脉之承浆穴；项部督脉之哑门穴；头部督脉之百会穴、囟会穴、神庭穴、风府穴；颈部任脉之濂泉穴；头部左右两列胆经之风池穴；项部左右两列膀胱经之天柱穴。
风㽷肤胀，为五十七痏，取皮肤之血者，尽取之。
风㽷肤胀，也叫风㽷病。乃因风邪外袭导致肺失宣降，进而引起风水相搏，泛溢肌肤的病证。其表现为突发局限性水肿，属于水肿类疾病，与西医所说的血管神经性水肿相当。其主要临床症状包括眼睑浮肿，随后四肢及全身皆肿，发病急骤，伴有小便不利、恶风寒发热、身肢酸楚、头痛头晕、脉浮等表证。针对风㽷病患者，可采用“五十七痏”刺法，在以下57穴中，根据病情，选择行针：腰尻部督脉之脊中穴、悬枢穴、命门穴、腰俞穴、长强穴；腰尻部左右两区膀胱经之大肠俞穴、小肠俞穴、膀胱俞穴、中膂穴、白环俞穴、胃仓穴、肓门穴、志室穴、胞肓穴、秩边穴；脐下腹区左右两列肾经之中注穴、四满穴、气穴、大赫穴、横骨穴；脐下腹区左右两列胃经之外陵穴、大巨穴、水道穴、归来穴、气冲穴（气街穴）；左右两足背部肝经之太冲穴；左右两腿之足胫腘部肾经之复溜穴、阴谷穴、照海穴、交信穴、筑宾穴。合计57穴。若皮下有瘀血，应当刺血放尽。
飧泄，补三阴之上，补阴陵泉，皆久留之，热行乃止。
飧泄病，乃清气不升、肝气郁滞、脾气虚寒所致。临床表现有大便泄泻清稀，并有不消化的食物残渣（完谷不化），肠鸣腹痛，脉弦缓等。针对飧泄病患者，可以“补刺法”取刺三阴交穴、阴陵泉穴，均须长时间留针，必待患者感觉到针下产生热感，才能出针。
转筋于阳，治其阳；转筋于阴，治其阴。皆卒（“卒”当为“焠”——译者注）刺之。
转筋病，其症状为四肢抽筋拘挛、痛如四肢被扭转。若发作于四肢外侧，则取刺其阳经；若发作于四肢内侧，则取刺其阴经。均须先火焠针身以加热针具，再趁热用快刺法行针：快进快出，不留针。
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老黄历择吉，2024.7.9
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