什么是败血症？
败血症是指致病菌或条件致病菌侵入血循环，并在血中生长繁殖，产生毒素而发生的急性全身性感染。若侵入血流的细菌被人体防御机能所清除，无明显毒血症症状时则称为菌血症（bacteriemia）。败血症伴有多发性脓肿而病程较长者称为脓毒血症（pyemia）。
败血症
败血症有哪些典型的症状？
1、感染中毒症状
大多起病急骤，先有畏寒或寒战，继之高热，热型不定，表现为弛张热或稽留热；体弱、重症营养不良和小婴儿可无发热，甚至体温低于正常。精神萎靡或烦躁不安，严重者可出现面色苍白或青灰以及神志不清。四肢末梢厥冷、呼吸急促、心率加快、血压下降，婴幼儿还可出现黄疸。
2、皮肤损伤
部分患儿可见各种皮肤损伤，以瘀点、淤斑、猩红热样皮疹、荨麻疹样皮疹常见。
3、胃肠道症状
常有呕吐、腹泻、腹痛，甚至呕血、便血；严重者可出现中毒性肠麻痹或脱水、酸中毒。
4、关节症状
部分患儿可有关节肿痛、活动障碍或关节腔积液，多见于大关节。
5、其他症状
重症患儿常伴有心肌炎、心力衰竭、意识模糊、嗜睡、昏迷、少尿或无尿等实质器官受累症状。
如何有效预防败血症？氢水能治疗吗？
最新研究来自大阪大学医学研究生院创伤和重症急救医学部，研究发现，氢水能保护肠道组织，避免肠道组织发炎，减少肠道组织渗漏，减少氧化应激，是治疗脓毒症的潜在手段。这一研究2018年1月在线发表在国际《休克》杂志上。
氢水预防败血症
（存活率提升和细节，在实验第二天就看出明显差异）
细菌易位是脓毒症导致多器官功能障碍综合征的主要原因，控制和避免细菌易位是脓毒症治疗中的关键目标。这项研究中，关注的关键因素包括肠道微生物和肠道细菌易位，研究氢气生理盐水对脓毒症小鼠细菌易位的作用。实验分组包括生理盐水对照组和氢气盐水治疗组，脓毒症模型选择经典的盲肠的结扎和穿刺(CLP)，就是让盲肠内容漏到腹腔，导致细菌腹膜炎和全身炎症中毒。氢气盐水治疗作用注射15毫升/公斤体重7ppm氢生理盐水。结果发现，氢气生理盐水组7天存活率从31%显著提高到69%（p<0.05），不严格的理解就是，不用氢气的动物10只死7只，用氢气生理盐水治疗的10只死3只，其中有4只动物是被氢气救回来。在CLP后24小时内培养肠系膜淋巴结和血液，评估细菌易位的发病率。发现氢气生理盐水能阻止兼性厌氧肠杆菌易位，能避免肠道通透性增加。肠道组织炎症介质如诱导一氧化氮合成酶、肿瘤坏死因子α、白介素1β、IL-6和氧化应激指标丙二醛等都显著减少。这些结果表明，氢气生理盐水能防止肠道功能失调，避免肠道内菌群向肠外易位，减少肠道阻止通透性，是脓毒症治疗的潜在策略。
氢水预防败血症
第一天肠道细菌的变化就非常明显
脓毒症曾经叫败血症，是指由感染引起的全身炎症反应综合征，临床上证实有细菌存在或有高度可疑感染灶。虽然脓毒症是由感染引起，但是一旦发生后，其发生发展遵循其自身的病理过程和规律，故从本质上讲脓毒症是机体对感染性因素的反应。脓毒症发生率高，全球每年有超过1800万严重脓毒症病例，美国每年有75万例脓毒症患者，并且这一数字还以每年1.5～8.0%的速度上升。脓毒症的病情凶险，病死率高，全球每天约14,000人死于其并发症，美国每年约21.5万人死亡。据国外流行病学调查显示，脓毒症的病死率已经超过心肌梗死，成为重症监护病房内非心脏病人死亡的主要原因。肠道是机体最大的细菌和毒素库，肠道有可能是多器官功能障碍综合征患者菌血症的来源。另外，多器官功能障碍综合征患者菌血症的细菌往往与肠道菌群一致。在感染、创伤或休克时，即使没有细菌的移位，肠道毒素的移位也将激活肠道及相关的免疫炎症细胞，导致大量炎症介质的释放，参与多器官功能障碍综合征的发病。因此，肠道是炎症细胞激活、炎症介质释放的重要场地之一，也是炎症反应的策源地之一。
IkedaM et al.Hydrogen-Rich Saline Regulates Intestinal Barrier Dysfunction,Dysbiosis and Bacterial Translocation in a Murine Model of Sepsis.Shock.
本文来源：氢思语
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