导读：
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医疗机构提供服务的主体是医院。医疗行业的发展，离不开政策的指引。从互联网医疗作为还在探索、试水阶段的新生事物，从最初的PC端医患问答社区到现在云端的大健康，人工智能，大数据。本文先以公立医院为核心，说明医疗服务的上下游产业链。接下来，本文将以时间为线索、以政策和重点事件为导引，向您一一解读互联网医疗2010-2017年的演化史。
一 萌芽阶段：2011年及之前
1.丁香园-2000年成立，2010年获得200万美元A轮。最初产品以论坛形式医生群体提供医疗资讯。
2011年，上线“用药助手”，提供药品说明书查询服务。
寻医问药网-2004年成立。定位于国内首创医患问答平台获得业内好评。在2011年，获得云峰基金战略投资。
2011年4月，春雨医生V1.0上线，定位医生在线问诊平台平台。扛起互联网医疗的大旗。
关键词: C2C，问答社区，PC端，查询。
看 点：利用医生的业务时间进行咨询、解答
二 起步阶段2012-2013
2012年4月、10月，杏树林分别上线医学文献、医口袋。
2013年，杏树林病历夹功能上线。
2013年，利来制药，糖尿病心天地上线。药厂+慢病管理模式。
关键词：文献、科研
看 点：杏树林的产品目标，与创始人均为博士背景。选择医生文献需求。以文献为切入点，符合临床医生文献强需求的，服务医生群体，同时不需要动医疗机构内部的现有流程。可以说是一个行业切入点的典型。
三 2014-2015
2014年，强生，“追踪你的健康"APP。--同礼来，”背靠药厂好乘凉“。
2015年，诺华，针对移植的”健康中心“。
2015年6月，国务院发布《关于推进分级诊疗建设的指导意见》，提出“分级诊疗”的概念，并确定了“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的策略。
同时提出了“医联体”。以上海家庭医院签约1+1+1（1名家庭医生+1名社区医院+1名市级医院）作为标杆介绍。
期间，各大小创业公司纷纷布局移动医疗，包括医生社交、服务药厂的数据公司等
面向患者端的服务为预约、挂号、缴费、查看化验单等，便捷 了就医。
关键词：分级诊疗、医联体
看 点：不同级别医疗机构联合
四：2016年家庭医生服务的兴起
2016年3月，乌镇互联网医院兴起。掀起了互联网医院的第一波。
2016年4月，魏泽西事件。 引起百度搜索、百度竞价的热议。--对应的，2017.搜狗明医牵手卫计委科普平台。
2016年6月，7部委联合引发《关于引发推进家庭医生签约服务指导意见的通知》确定了“ 家庭医生”未来发展
2016年8月 北京等4 直辖市开展分级诊疗试点。---助力分级诊疗
2016年12月，北京医保新政，明确慢性病可以开长处方、家庭医生上门服务医疗费、家庭病床医疗费，可予以报销。 ---助力分级诊疗
关键词：分级诊疗，家庭医生，医联体，互联网医院。
看 点：确认慢病可以作为长期发展
五：2017年，人工智能
2017年1月，百度裁撤 医疗事业部，并说明不是退出医疗事业，而是重新布局互联网医疗，未来方向是人工智能。
2017年2月，国家卫计委发布《关于征求互联网诊疗管理办法(试行)(征求意见稿)和关于推进互联网医疗服务发展的意见(征求意见稿)意见的函》（以下简称《办法》），可以说是互联网发展的转折点。政策规定，只有医疗机构间的远程医疗服务，只能是基层医疗机构的慢性病签约服务才能开展互联网医疗。之前大举布局互联网医疗的很多公司需要重新洗牌了。----所谓的互联网医院、云医院、网络医院及各自投资商，需要重新审视自己的业务方向是不是符合国家政策。不符合的，需要在15日 内注销相关名称。
《办法》首先对互联网诊疗做了定义，“就是利用互联网网技术，为患者和公众提供疾病诊断、治疗方案、处方等服务的行为。”也就是说，目前的“轻问诊”、“远程医疗”、“网络医生咨询”，其实都算是互联网诊疗。
关键的是，《办法》要求对互联网诊疗实行严格准入管理，只有以下两种情况下，才能开展互联网诊疗。1、只能是医疗机构间的远程医疗服务；2、只能是基层医疗机构的慢性病签约服务。除了这两种情况外，其他的互联网诊疗活动全部禁止！
未来能开展互联网诊疗的，必须是拥有《医疗机构执业许可证》的正规医疗机构，这几乎堵死了网络平台、社会公司开展互联网诊疗活动的可能性。
《办法》最后，卫生主管部门特别要求：“本规定发布前，审批的互联网医院、云医院、网络医院，必须在15日内予以撤销，并按照规定重新对其互联网诊疗活动实施管理。”
2017年2月，国务院办公厅《关于进一步改革完善药品生产流通使用政策的若干意见》对医药代表在内的流通问题进行了整顿，要求医药代表“只从事学术推广、技术咨询，不承担药品销售。失信行为记入个人信用记录。”---- 暗含着 学术推广 可能重新获得重视，为新药的上市后科研提出了新方向
2017.3 华为参与申报、立项建设“互联网医疗系统与应用国家工程实验实验室”，是国内首个国家级科研平台。包括终端研发与测试、系统研发与测试、标准建立、数据可视化分析。---从国家界别开始互联网医疗的研发，而未来，可能还将存在着一波互联网系统、标准之间的兼容与厮杀。
2017.7 达芬奇机器人-四川省人民机器人启用3年，手术1000多例。
基本明确未来人工智能在医疗领域的发展方向：
1.提供临床辅助诊断等医疗服务（如筛查、诊断、康复、手术风险等评估场所）
2.医疗机构信息化，提升运营效率
3.医学影像识别，帮助医生快速读取病人影像所见
4.助力医疗机构大数据可视化及数据价值提升
5.药品研发领域、解决研发周期长、成本高的问题
6.健康管理（包括可穿戴设备等），检测个人健康数据、预测、管控疾病
7.基因测序，将深度学习用于分析基因数据库，推进精准医疗。
关键词：人工智能，数据
看 点：确定了互联网医疗的发展以数据为基础，进行数据分析、可视化、建模等。未来，依靠经验的相关医疗需求减少，而创新型的工作岗位需求增加，医疗+科技的复合性人才需求增强。
六 结论
按照本篇文章的介绍，“互联网医院”是特指医疗机构的远程医疗或基层医疗机构的慢病管理。 互联网医疗，是指互联网情况下的一切与医疗有关的新变化方向，已不是最初的风口了。 从医患交流的社区-互联网医院兴起-互联网医院注销-人工智能+慢病管理，互联网医疗的变化总结如下：
研发对象：从最初医患的沟通需求，到 医疗数据的分解与数据价值的提升
服务对象：从最初的患者就医，医生的科研文献需求---医疗机构效率提升、疾病预测、疾病管理、新药研发--
产品需求：问答社区，电商----大数据分析、数据可视化、数据价值挖掘、建模、
可以看到：医疗行业的发展，已经从医疗机构的外围深入到医疗机构的数据分析，数据价值，期间经历了一大批创业先驱、经历了互联网医疗的风口、冰点期，现在在需求、政策、技术的指导下发展。
七 不足之处
1.行业的发展，离不开技术的发展。本文中，对技术的变化言之甚少。是由于本人对技术关注度不够，希望有同行能够提点、补充。
2.行业的需求点众多。写完后，才发现，理清楚众多对象的演变史，可能需要针对每一个细分领域，分别阐述5年的演化史。
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