黄帝内经·灵枢经·正义精讲217
热病第二十三
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原文：
热病不知所痛，耳聋，不能自收，口干，阳热甚，阴颇有寒者，热在髓，死不可治。
热病头痛，颞颥目瘈，脉痛，善衄，厥热病也，取之以第三针，视有余不足。
寒热痔（“寒热痔”应移至下文“热病体重”之后——译者注），热病体重，肠中热，取之以第四针，于其俞及下诸指间，索气于胃胳（“胳”当为“络”——译者注），得气也。
热病挟脐急痛，胸胁满，取之涌泉与阴陵泉，取以第四针，针嗌里。
原文译文对照：
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热病不知所痛，耳聋，不能自收，口干，阳热甚，阴颇有寒者，热在髓，死不可治。
热病而痛无定所、浑身难受，耳聋，四肢懈怠不能自主运动，口液干涸，身体阳分（体表、头部等）发烧，阴分（体内、四肢末端等）却感觉寒冷，这是热邪已深入骨髓的证候，此为必死之症，无可救治。
热病头痛，颞颥目瘈，脉痛，善衄，厥热病也，取之以第三针，视有余不足。
热病见头痛、自颞颥部（人和某些其他哺乳动物头两侧的区域，在眼和前额之后，颧弓之上，耳之前）至眼睛，筋脉抽挛作痛，易流鼻血，这是热邪上逆的厥热病证候。应采用九针中的第三针——鍉针，来根据病情虚实及病位所在，补泄刺治。鍉针，长3.5寸，其针尖锋利度如同黄米和小米，适用于按压经脉却并不刺破皮肤，以此释放邪气，并导引、提振正气。
寒热痔（“寒热痔”应移至下文“热病体重”之后——译者注），热病体重，肠中热，取之以第四针，于其俞及下诸指间，索气于胃胳（“胳”当为“络”——译者注），得气也。
热病见四肢沉重、寒热交争发为痔疮、肠中有热邪，因脾胃主肉，此病邪在脾胃，脾有邪则体重，大肠小肠皆属于胃，胃有邪则肠中热，痔疮属大肠。应当采用九针中的第四针——锋针，取刺脾经俞穴太白穴、胃经俞穴陷谷穴、足部趾间穴（五足趾间四分叉上之稍靠近足背侧的点位），以及足阳明胃经通往足太阴脾经的络穴——丰隆穴留针时长以得气为限（丰隆穴不在后文所载的刺热病之59穴内——译者注）。
热病挟脐急痛，胸胁满，取之涌泉与阴陵泉，取以第四针，针嗌里。
热病见挟脐两侧拘急、疼痛，胸部与两胁满闷，此为邪在肾脾二经：肾经挟脐而脾经散于胸胁。故当取刺足少阴肾经之涌泉穴、足太阴脾经之阴陵泉穴（涌泉穴、阴陵泉穴，俱不在后文所载的刺热病之59穴内——译者注）；又因肾脾二经俱上络咽嗌（咽喉），故还需用九针中的第四针——锋针，针刺咽喉内里。锋针，也叫三棱针，有三面刀刃，适合在有漫长病变史的病位行针。
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老黄历择吉，2024.7.22
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