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发生了重大疾病,保险一定理赔吗?

发生了重大疾病,保险一定理赔吗?

作者: 芝麻_开花 | 来源:发表于2024-09-06 16:32 被阅读0次

发生了重大疾病,保险一定会理赔了吗?

客人说:

眼下很多人都说要买重疾险,重疾险很重要,那么想问一下,发生了重大疾病,我买的保险一定能理赔吗?

相信很多人都有这个疑问,那么今天跟大家讲一下重疾险什么时候能赔什么时候不能赔。

不能赔的情况如下:

1、没有如实进行健康申报。

对于一些过往的疾病病史,一些客户选择隐瞒不报,或者忘记了申报,这些异常病史,无论是否影响公司的承保决定,都很有可能成为保险公司拒赔的理由。保险遵从最高诚信原则,投保人有义务将一些身体的异常呈报给保险公司,如果不明白哪些可以不报,可以直接询问代理人确认。

2、属于保单的除外责任条款,一般为如下:

故意行为:被保险人故意造成的伤害,如投保人、受益人或两者联合起来故意造成的伤害。自杀行为:被保险人故意自杀为受益人取得保险金。

违法犯罪行为:被保险人犯罪、主动服用注射毒品。

违法行为:被保险人酒后驾驶、无有效合法的驾驶执照或驾驶无证机动车。

传染病:被保险人感染艾滋病毒。

战争冲突:战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱事故导致的疾病。

3、等待期出险

一般投保后有90天-180天的等待期,等待期确诊重大疾病,保险公司不承担责任。

4、未在合同约定的险种范围内

银保监会规定了28种高发重疾,已经覆盖了理赔的95%常见高发病种,每个保司的重疾里都会包含这些疾病,多出的病种略有差异。

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