胸痛中心，搭建爱的桥梁

6月4日18：25分，长阳胸痛中心微信群，贺家坪卫生院医生上传了一份特殊心电图。

胸痛中心，搭建爱的桥梁

伏案写病历的长阳县人民医院心内科副主任方宁，一听到微信叮当声，忙不迭打开微信，果然，置顶聊天的“长医胸痛中心”微信群内，一份让他担心的心电图显现了:“考虑非ST段抬高心梗，主干病变或者de-winter综合征。”以方宁为主的长阳县医院专家组迅速给出了心电图诊断意见。

长阳县胸痛中心正式成立于2018年4月17日，作为基层胸痛中心，它肩负着长阳县四十一万人民的健康。

胸痛是常见的心血管疾病临床症状，分级建立胸痛中心对于挽救急性胸痛患者的生命至关重要，胸痛中心，就是在这样的背景下建立起来的。

胸痛中心通过多学科（包括急诊科、心内科、影像科、心胸外科、消化科、呼吸科、内分泌科等相关科室）合作及区域医疗资源的有效整合。为胸痛患者提供快速而准确的诊断、危险评估和及时正确的治疗手段，从而提高胸痛的早期诊断及治疗能力，减少误诊或漏诊，降低胸痛患者的死亡率，改善临床预后。

病人是一名农民，单身汉，精准扶贫对象，是转诊还是留在乡卫生院治疗，病人还在犹豫不决。

但是，对于此例急性心梗病人，最佳的治疗方案是施行急性冠状动脉支架介入术(PCI)，否则堵塞的血管情况恶化，病人将回天乏术。

病人对疾病严重程度的认知关，医疗费用关，救治时间关，一个个关卡摆在了贺家坪卫生院及长阳县人民医院医生面前。

谈话，找村干部，解决疾病认知关。

先抢救，后交费，开通绿色通道，解决费用关。

而最严峻的时间关，摆在两地医生面前，濒临死亡的心肌，能否焕发生的活力。

以心肌梗死为例，心梗的病人在发病后的一个小时内如果能够开通血管，平均的死亡率是1.6%，时间延迟到2个小时，平均死亡率是2.1%，延长了6个小时，平均死亡率是6%，这就是“早期时间是生命”的概念，这是单纯的死亡率。

19：10，县医院急诊科以熊金星为首的院前出诊小组出发。

19:16，贺家坪卫生院心肌标志物结果出来，再一次明确诊断:非ST段抬高型心梗，考虑前降支前段病变，酶不是很高，梗的时间不长。

胸痛中心，搭建爱的桥梁

病人只有50多岁，若心肌再灌注成功，对其获益很大。

对于心肌梗死患者而言，主要要看心脏的功能好不好，而心功能就取决于心肌梗死后存活心肌的数量，如果存活的心肌数量多，坏死的心肌数量少，那么未来的心脏功能就正常，想做什么体力活动都可以，不会因为心肌梗死失去生活质量和能力。

时间，再一次验证了它无以伦比的重要性。

方宁果断指示：双绕行，直进导管室。

所谓双绕行，即绕行急诊，绕行心内，最大程度上为病人节约救治时间。

19:43，泸渝高速扁担垭隧道，两院救护车会师，急诊科医护复查心电图，口服玻璃维，开放静脉通道，给氧。

胸痛中心，搭建爱的桥梁

19:51，救护车上出诊护士田明宇上传心电监护结果，血氧饱和度81%，情况凶险，方宁指示再谈话。

20：20，救护车抵达医院大门。

以往需2个小时的出诊压缩到了1小时，节约了近一半时间。

20：24，急诊科医护将病人送入导管室，心内科方宁一行早就在此等候。

胸痛中心，搭建爱的桥梁

20分钟后，导丝进入血管，再灌注打通。

胸痛中心，搭建爱的桥梁

22:10，支架植入成功，手术结束，病人转入重症医学科。全程等候在导管室，分管胸痛中心的田卫国副院长终于松了口气。

23：24，群里的医生们仍然意犹未尽，热烈讨论救治病例。

夜己深，一夜紧张的救治已然过去，留给我们的，却是每分每秒倾尽全力救治病患的医护人员的努力奋斗。

诚如胸痛中心总部专家所说，基层胸痛中心建设，一切“以病人为中心”的最终目的而努力。

我国胸痛中心建设不但要在具备急诊PCI条件的大型三级医院开展，更应积极在各个基层医院开展，注重提高对急性胸痛患者的快速分检处理及转运能力，建立各级别胸痛中心的协同和救治网络。

就像今夜，贺家坪卫生院与长阳县人民医院的这场生死接力，在时间的洪流里，唱响了爱的颂歌。

胸痛中心，是一道生命天空的彩虹，在生与死之间架起美丽的天堑之桥。