三一、服桂枝汤,或下之,仍头项强痛,翕翕发热,无汗,心下满,微痛,小便不利者,桂枝去桂加茯苓白术汤主之。
1. 张仲景对中湿的人一定是利小便,白术专门去中湿。用白术集中,茯苓就是利尿剂,消导利尿健脾,专门把中焦的水消导出来。心下满,微痛,说明中焦有湿。
2. 桂枝对胃不好。白术和茯苓是等量在用的药。
3. 五苓散:发汗利水,太阳之气不外达气致。此方是太阳之水不下行。
三二、伤寒,脉浮,自汗出,小便数,心烦,微恶寒,反与桂枝汤,欲攻其表,此误也。得之便厥,咽中干,烦燥,吐逆者 (倪本有:谵语,脚挛急),作甘草干姜汤与之,以复其阳;若厥愈足温者,更作芍药甘草汤与之,其脚得伸。若胃气不和,谵语者,少与调胃承气汤。
1. 小便数,心烦,微恶寒:里虚引起。
2. 仲景立法:凡表证兼有里证之虚寒者,必先温里而后攻表。炮附子是温里阳的药。如果里证是实的,就可以先攻表再攻里。
四逆汤(回阳汤):温里阳
桂枝汤:攻表
桂枝汤加附子:表里两治。
3. 舌头伸出来越肥越厚的,身体就越虚。
4. 芍药甘草汤: 可以让脚的静脉的血液循环回来,又名去杖汤。治脚弱无力,行步艰难。可以止腹痛。可以养血平肝,缓解筋脉拘挛,善治血脉拘急疼痛,对于血虚引起的两足痉挛性疼痛或腓肠肌痉挛性疼痛不可伸者多有良效。静脉瘤的人可以大剂吃。脚温的人不会得心脏病,芍药甘草汤可以预防心脏病。
5. 腹诊:中脘到神阙这一段有压痛点,开调胃承气汤。大黄:去实,芒硝:攻坚,灸甘草:缓药性,解毒。生附子:要用棉布包起来煮。
6. 甘草干姜汤:也是治吐血的神剂,
三三、若重发汗,复加烧针者,四逆汤主之。
1. 四种用四逆汤的外证:
骨节身体疼痛;四肢厥逆,手脚冰冷;小便清利,白白的没有颜色温度;下利清谷,吃到什么就拉什么,肠胃完全不会吸收,没有蠕动。
三四、证像阳旦,按法治之而增剧,厥逆,咽中干,两胫拘急而谵语,师曰夜半手足当温,两脚当伸,后如师言,何以知此?答曰:寸口脉浮而大,浮为风,大为虚,风则生微热,虚则两胫急,病形像桂枝,因未加附子参其间,增桂令汗出,附子温经,亡阳故也。
厥逆,咽中干,烦燥,阳明内结,谵语而烦乱,更饮甘草干姜汤,夜半阳气还,两足当温;胫尚微拘急,重与芍药甘草汤,尔乃胫伸。以承气汤微溏,则止其谵语,故知病可愈。
网友评论