今天有一例肝脏病例增强，我同事写的报告，他说起来，我才想起来，前几天我刚写过她的CT，当时考虑到肝硬化，门脉高压，脾大，腹水，加上肝内弥漫性病变，想到会不会有肝癌的可能，尽管当时临床提示肿瘤标志物不高，但也有少部分病人肿瘤标志物就是不高，于是写报告的时候，就把肝癌给提示了，并且建议结合临床和肿瘤标志物检查。
但今天做核磁，肝内没有看到明显的病灶，增强以后也没有明显的强化，DwI也没有看到异常信号，只是看到有脂肪肝的表现。
其实，这例病例我也是很疑惑，肝癌诊断只是怀疑，但证据不足，弥漫性肝损伤病变也没有依据，但又不知道是什么原因造成的，虽然有几种考虑，都没有确实的证据证明是什么疾病。
老大看了，考虑可能是肝损伤，至于什么原因，就要问病史了。
还有老师提出要与肝窦阻塞综合征鉴别，单从影像看，确实有相似之处，但肝静脉没有阻塞表现，只是受挤压的表现，因为肝脏处于肿胀期，会导致血管受挤压的表现。
查资料还没有查到具体的明确的答案。
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本文标题：遇到一例疑难病例
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