人体的阿特拉斯

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阿特拉斯是古希腊神话中的擎天巨神，大力神。

为什么说颈椎是人体的阿特拉斯呢，大家都知道人体躯干由7块颈椎，12块胸椎，5块腰椎，1块尾椎和1块骶椎构成，在这里面，颈椎是最瘦弱又孤单的5块椎骨，胸椎有肋骨团结合作，腰椎、尾椎、骶椎有腹腔和骨盆携手共进，只有颈椎什么也没有，但是它却要撑起硕大的头部，大概3kg的重量，李哲老师有个比喻非常形象，就像是一个台球杆，撑起了一个大大的篮球。在功能解剖中，颈椎的第一椎骨上的一个结构寰枕关节的英文名就是Atlas，因此颈椎作为人体的大力神是非常名至实归的。

那么颈椎的什么结构支撑了它作为神一样的存在呢，首先最重要的是颈椎的两个弯曲。

人体有5个弯曲，两个颈曲，1个胸曲，一个腰曲和一个骶曲，可以说颈椎的两个弯曲是颈椎大力神的决定性作用，正常情况下，如果颈椎一个弯曲都没有大概可以支撑起1kg的重量，一个弯曲可以支撑起2kg的重量，两个弯曲可以支撑起5kg的重量，所以可以想象如果颈椎的曲度变直对身体来说将是多么大的灾难，首先受影响的必然是整个躯干，其次颈椎撑起的可是我们的脑袋，保护的也是我们的精髓和营养脑的血管。所以我们一定要好好保护我们的颈椎。

人体的构成真的是很精妙，之前黎分享的足弓，二姐分享的骨盆，小娟分享的脚踝，颈椎也不例外，这7块颈椎，我特别想跟大家分享一下第一颈椎和第二颈椎。

第一颈椎，第二颈椎和颅骨构成了颅椎交界区，这个交界区可以控制站立时头部位于中立位，我们办公室常见的脑袋前探其实就是这个位置不好。

第一颈椎又叫寰椎，它深入头盖骨，所以我们用手是摸不到的，它主要负责头部的屈曲。

第二颈椎又叫枢椎，一听名字就知道，椎骨的枢纽，所以很重要，它的结构也很特别，唯一一个带齿突的椎骨，寰椎就稳稳的套在这个齿突上，以此为轴负责头部的旋转。我们顺着头盖骨，就是就是枕头睡着的位置往下摸，摸到的第一块就是枢椎，脑袋上仰一下摸着会更明显。

虽然我不打算说其他的椎骨，但是这里我还是想说一下第七颈椎的触诊方法，摸到每一块骨头也是一件很有意思的事情。触诊C7，既可以顺着C2向下又可以顺着T1向上触诊。胸椎是最容易鉴别的因为每一节胸椎都与方便的肋骨相连。要想找到T1，首先一手握住颈部前侧，然后另一只手顺着颈椎向下，直到你的手指触碰到一个大的骨节凸起为止，这个凸起就是胸椎的第一节和胸腔开始的标志。向上移动至下一个凸起就是你要找的C7，即最后一节颈椎。

刚才我们说了脑袋前探主要问题是颅椎交界区，在这个地方有一个非常重要的肌群 -枕下肌群：

1. 枕下肌群是全身唯一连接在脊髓被膜上的肌群，枕下肌群紧张，会导致脊髓被膜紧张，进而使全身肌肉紧张。因此，枕下肌群的柔软性与全身柔软性有关。所以，长时间伏案的人群由于枕下肌群短缩会引起全身紧张及颈部疼痛。

2. 枕下肌群紧张容易卡压从其中穿行而过的枕下神经和颈动脉进而引起头痛。

枕下肌群也是我们后表线的功能中心。有一个说法是人体有两个"足底"，一个是脚底（臀部一下归足底管），一个是枕下（脊柱以上归枕下管）。

怎么去触诊呢，找乳突。先找到耳垂，向斜后上方一顶硬硬的骨头就是乳突，两个乳突的连线，就是枕下肌群。轻轻用力往深层按压，若感到痛则是出现了问题。一般情况下头痛☞处理枕下肌群。耳鸣☞排除内耳问题，处理乳突。

平时我们可以用手轻轻的去按摩我们的枕下肌群，理疗手法上也有用理疗球放在枕下肌群，平躺，完全放松的情况下，用自身的重量去压球，每天3分钟左右，可以起到很好的治疗和放松作用。

关于枕下肌群，还有一个特别好玩的事情，我们用手指轻轻的按着枕下肌群，然后分别向左和向右看，敏感的同学应该会感受到肌肉张力的变化，枕下肌群链接了眼球动作到大脑到背脊肌肉的信号传入和输出，李哲老师讲颈部解剖的时候也说过，可以通过视野的左右、上下范围来判定患者的颈椎活动范围，从而进行问题的评估。

最后我想分享一下，呼吸和颈部的关系，大家都知道，呼吸的主要肌肉为膈肌和腹横机，除了这些，颈肩部的很多肌肉很大的一部分功能也是维持呼吸，之前我们产后恢复的线下活动，安教练也指出，我们现场的很多人，呼吸都是有点小问题的，呼吸的时候会有明显的耸肩现象，如上图所示，结果也是可想而知的，我们每天要呼吸次数大概在21000次，平均每分钟1--15次，每次呼吸，都耸肩，然后我们的肩颈肌肉随之被动缩短，紧张，肩颈部的疼痛也是在所难免的了，这里的重灾部位之一就是我们颈部的关键肌肉之一斜角肌，耸肩最主要就会导致斜角肌收缩。

那什么样的呼吸是正常的呼吸呢，正常的呼吸是腹横肌和膈肌参与，增加腹内压，让空气进出胸腔，呼吸的过程中，下胸廓要有运动，要向各个方向扩张，尤其是身体的两侧扩张，才是一个正常的呼吸，上次线下安教练让我们把手放在两侧肋骨上，感受胸廓是否随着呼吸向内和向外运动，来检验我们的呃呼吸方式是否良好，这样的呼吸是不会过多动用斜角肌的，从而保持颈椎的稳定，减轻颈椎的负担。所以最后归于生活，良好的生活习惯和良好的呼吸模式才是我们健康的根本。