可是平安为什么要拒赔？背后有什么隐情？咱们买保险的时候，要怎么避免拒赔？
第一个事件里，当事人在孩子刚刚出生的时候，就给孩子买了平安的“e生保”医疗险，不幸的是，孩子在不到1岁的时候被确诊为血友病。但是，当事人在提起理赔诉求后，却被拒赔了，理由是：血友病是遗传性凝血功能障碍的出血性疾病，属于除外责任，不能理赔。
1站在平安的角度，拒赔是正常的，可是平安为什么会被网友怒怼呢？
这都是因为理赔结果与预想并不一致。
血友病属于隐形遗传疾病，孩子父母和家人都没有血友病病史，而且投保时并不知道孩子有血友病。
可是天降横祸，孩子生病后，保险却说遗传性疾病拒赔，当然有种被欺骗的感觉。毕竟孩子是后来被确诊的，保险公司既然承保，那就应该履行合同的义务。
而且保险公司对遗传性疾病的定义非常模糊，目前已经被证明跟遗传有关的疾病，有5000多种。包括常见的高血压、糖尿病、血脂异常、哮喘、抑郁症、阿尔兹海默症等等，未来可能还会有越来越多的疾病，被查出与遗传有关。
那就意味着保险公司将来拒赔的理由越来越多，这对于我们消费者来说，都是隐患。
但这是否意味着“保险这也不赔，那也不赔”？其实这些问题并不是出自保险本身，而是由于：
1：保险条款解释模糊
2：代理人不专业
3：我们对产品不了解
2那我们要怎么规避拒赔的情况呢？
刚才的血友病拒赔案例，就是由于保险条款解释模糊造成的。不过这种情况，只要客户提起诉讼，基本上都是胜诉。毕竟我们国家目前的保险法，大部分是偏向消费者的，更何况“遗传性疾病”定义比较模糊。
相信6月30后以后，这样的情况会越来越少。因为前段时间银保监会的52条新规中，明确要求保险公司将条款写得更加通俗易懂、规则明确，哪些疾病承保，哪些疾病不能承保等。
接下来就是代理人不专业了。
例如，我们买保险时，有些代理人为了签单，总会告诉我们不用搭理如实告知，反正有两年不可抗辩期，到时保险公司不赔也得赔。其实这是一个非常错误的行为，很容易造成保险公司拒赔。
或者是有些代理人恶意夸大保障责、或者隐瞒免责条款。大家买保险时，一定要注意这些问题。
最后就是我们对产品不了解造成的，所以作为消费者，我们应该学点“防身本领”。
不用多专业，哪怕只是了解一些基础知识，就能规避掉最基础的纠纷风险。
例如：产品保什么？不保什么？
这些信息都属于基础信息，网上都可以查到。大家也可以关注李财师说保，了解更多基础信息。
更多保险防坑技巧和维权攻略，请关注微信公众号：李财师说保。回复“防坑”了解。
网友评论