畸形是膝内、外翻患者最典型的体征。膝内翻者,膝关节向外侧凸起,两膝内缘不能并拢,双膝髁间距加大不等,并可继发胫骨内旋、内翻和足外翻。膝外翻者小腿呈外展状,当下肢站立时,双膝并拢,双踝不能接触而留有间隙,呈"X"形腿,单肢外翻者呈"K"字形。
膝内翻患者,行走时下肢不稳,左右摇摆,在幼童时即可出现,后逐渐加重。膝外翻较轻的患者,步态没有明显的异常,而对于膝外翻严重者,走路时膝关节屈曲,步幅小,频率大且呈现左右摇摆状。
膝内翻患者的胫骨有不同程度的内旋,严重的患者内旋会在50°以上,但膝外翻患者也可发生胫骨内旋。
对人体健康的影响:由于X型腿破坏了膝关节正常力的分布,使关节一侧所受的生物应力增大,对侧相对减少。天长日久,还会引起膝关节行走时疼痛,关节活动也受影响,进而易导致骨性膝关节炎。
腿部的畸形不仅仅影响体型与健美,也会给患者平时的生活和工作带来诸多的烦恼,久而久之会影响到患者的心理状态,渲染患者负面的内心。
适用于年龄较小,内外翻程度非常轻,佝偻病仍未痊愈的患儿。将患肢上下端固定,于畸形最明显处,用手法轻轻施压20—30次,压力要适度,禁忌暴力,每日3—4次,连续进行,不可间断。
使用矫形鞋垫(或者搭配矫形鞋),鞋底的内侧和外侧存在坡度差,使力线至膝关节处可以分解为向内或向外的生长力,以改变走路时负重力线,使畸形逐渐矫正,适用于部分病情较轻的患儿。
郑州仁济医院四肢矫形及功能重建中心,采用Ilizarov【伊里扎洛夫】矫正术,通过测量左右小腿畸形的度数,设计矫形架并进行安装。术后给予精细的护理、每天调整1mm,最终达到康复目的。
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