近视眼是多种原因引起，内因主要是指遗传。中医认为近视是由于先天禀赋不足则肝肾亏损，精血无以升腾于目失濡养，神光不能发越为先天遗传所致。
外因对近视眼来说占有相当重要的地位。过用目力，久视伤血，血伤气损，以致目中神光不能发越于远处。后天饮食不节，脾胃为后天之本，气血升化之源，脾胃虚弱则升降运化失职，目不得血，神光不能视远。劳瞻竭视，致心阳衰微，阳不足则阴有余，阳为阴侵，耗伤肝血，因肝血亏虚，不能濡养于目，脉络淤阻，以致气滞血瘀，目络受阻，精血不能上荣于目，气血两虚，劳瞻竭视，精雕细刻，久视伤血，损伤肝血，目中经络干涩，脉络纤细，气血不足而形成近视。
在轻中度单纯性近视眼中，气虚，精血不足为主要病机。中医辨症指导下的施治，补气升血，辅以活血化瘀，开窍明目之法，使气血调和，目受血而能视，疗效确切。在高度近视的进展过程中，本质为眼底病变，病变过程中出现出血，渗出等病理现象，中医认为高度近视及其黄斑病变，是由于肝肾精血不足，脾气虚弱为主要病机。经过辨证论治，化水湿，清痰通络，使功能恢复，一般高度近视具有一定的遗传性。
气血不足证，久视耗血，血为气之母，血虚气亦虚，神光不能发越于远处，辨证以过用目力、视远模糊为要点。肝肾两虚证，禀赋不足，阳衰过阴以致光华不能远及，故视近而不能视远。辨证以自幼视远模糊为要点。
人体是一个有机的统一整体，五脏六腑之精气，皆上注与目，各种眼病都反映了脏腑的病变。故《内经》云：肝藏血，开窍与目，目得血而能视，肝气通与目，肝合则目能辨五色。直接说明了眼与内脏的关系和病理。
外因必须通过内因起作用，不科学用眼是外因，而其导致的眼底血液供给不足，才是近视、远视、斜视、弱视、散光等视力问题发生的内在原因，即中医理论中的”久视伤血”。
物质产生功能，灯无油不亮，眼缺血不明。为什么少数人不科学用眼却没有近视呢?因为先天充实，在过度消耗的情况下，内脏依然可以给眼睛供给充足的养分和动力。
因此，要补充机体先天营养不足，同时健脾补肾养肝，使充足的血液上输于目，为眼脉络膜、感光细胞、睫状肌等提供充足营养和动力。补充五脏之不足，使血氧充足，上注于目，神光远外，视力自然恢复正常。
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