受访专家

南方医科大学南方医院中医科主任医师 贾钰华教授

中南大学湘雅医学院附属株洲医院中西医结合科副主任医师 薛芳芳教授

南方医科大学南方医院中医外科副主任医师 赖梅生教授

浙江中医药大学附属温州中西医结合医院呼吸科 主任医师 金晨慈教授

北京中医药大学东方医院中医肿瘤科主治医师 刘传波医生

北京中医药大学东方医院肾内科主治医师 盛海忠医生

河北医科大学第一医院  中西医结合肾内科主治医师 王涛医生等

提到“上火”，几乎人人都经历过：嘴角长泡、牙龈出血、咽喉肿痛、尿黄便秘……去医院小题大做，硬扛又坐立不安。“上火”在干燥气候（冬天）及连绵湿热天气（夏季梅雨季节）时更易发生。现在正值夏季，是“上火”的高发时期，如何保养防止上火？如何正确对症治疗？中医还是很有讲究的，下面就从中医的角度，针对上述问题做一些简单的解答。

什么是上火？

“上火”为民间俗语，又称“热气”，可以从中医理论解释，属于中医热证范畴。中医认为人体阴阳失衡，内火旺盛，即会上火。因此所谓的“火”是形容身体内某些热性的症状，而上火也就是人体阴阳失衡后出现的内热证候。具体症状如眼睛红肿、口角糜烂、尿黄、牙痛、咽喉痛等。

“上火”（热证）的临床表现有轻有重，常见的重症如中暑，多在处于温度过高、缺水、闷热的环境下时间过长所致，可出现发热，甚至昏迷，是一种典型的外感火热证。而通常所说的“上火”一般比较轻，多属于中医热证的轻症，如不伴有全身热性症状的眼睛红肿、口角糜烂、尿黄、牙痛、咽喉痛等。这种情况内生的火热情况比外感火热多。如工作生活压力大、经常熬夜、吃辛辣食物等，易从内生火。

上火有虚实之分

火有虚实之分：实火又叫阳亢，即阳气太过旺盛；虚火是指体内的阳是正常的，但阴液被过度消耗，阴不足以制阳，故阴虚火旺。实火虚火都会导致喉咙红肿、小便短赤、大便干结、口干、舌红等不适。

实火临床表现：面红目赤、口唇干裂、口苦燥渴、口舌糜烂、咽喉肿痛、牙龈出血、鼻衄出血、耳鸣耳聋、疖疮乍起、身热烦躁、尿少便秘、尿血便血、舌红苔黄、脉数。

虚火临床表现：多因内伤劳损所致，可进一步分为阴虚火旺和气虚火旺（气虚内热）两型。阴虚火旺多表现为潮热盗汗、形体消瘦、口燥咽干、五心烦热、躁动不安、舌红无苔、脉细数。气虚火旺常见症状有全身低热、午前为甚、畏寒怕风、喜热怕冷、身倦无力、气短懒言、自汗不已、尿清便溏、脉大无力、舌淡苔薄。

五脏六腑都会上火

按照五脏学说来分，“火”又有心火、胃火、肝火、肺火、肾火之分。

无论哪一种火，都有虚实之分，如果不加以区分而盲目清火，非但不能下火，甚至火上浇油更伤身体。

心火

虚火主要表现为低热、盗汗、心悸、心烦、失眠、口干、舌尖红。虚火可用生地、麦冬。

实火的症状是口腔溃疡、口干、小便短赤、烦躁、舌尖红等。实火则需用苦寒之物，如黄连泻心汤。

胃火

实火为上腹部不适，伴有多食易饥、口干、口苦、烦躁不安、大便干结、牙痛、牙龈出血、鼻出血、舌红苔黄等。胃实火可适量吃些海带根、西瓜。

虚火则表现为口渴、饮食减少，时有轻度腹胀、低热或潮热、大便干燥、舌红少苔或无苔等，可适量吃些蜂蜜、梨汁、甘蔗汁等。

肝火

肝实火旺，除了眼睛红、肿、疼以外，还会烦躁，很容易发火、口渴，大便干燥。可用决明子泡水喝，如果症状再重一点可用野菊花泡水喝。

肝虚火是眼睛发涩，此外还会有手脚心发热，内心烦躁，后半夜睡着的时候出汗。可用枸杞15克，加杭白菊一起泡水喝，还可以将黑芝麻炒熟吃。

肺火

肺实火通常伴随感冒，若咳黄痰、嗓子疼、口渴、大便干燥，喜凉食，则基本可确诊肺实火。

肺虚火主要是久咳不愈，咳嗽无痰或少痰。肺虚火又分燥热和虚热，燥热者干咳无痰，或有口渴，多发生在感冒发烧以后。阴虚肺热者手脚心发热、盗汗。

肾火

肾火一般多为虚火，主要表现为头晕目眩、耳鸣耳聋、牙齿松动或疼痛、傍晚口干、烦热、失眠、盗汗、多梦、男性易遗精，有时甚至尿道灼痛、腰膝酸软或胫骨痛、足跟痛等。

哪些食物和水果容易导致上火？

许多肾病患者本身就是“有火”的体质，并且往往会在“上火”后加重，比如出现咽干咽痛、口干口苦、牙痛、面部痤疮等，所以需要避免一些容易上火的食物，减少上火的发生，对于肾病的治疗、预防病情进一步加重或者复发，非常重要。下面是一些比较常见的容易上火的食物。

一、水果类：荔枝、橘子、菠萝、桂圆、石榴、榴莲、芒果等属于热性水果，易上火；樱桃、葡萄等也有人会上火；

二、肉类：常见的除鸭肉、河鱼属凉性外，鸡肉、猪肉比较平和，牛羊肉、海鲜等都容易上火，海鲜有些人还容易过敏；

三、调料：葱、姜、蒜、辣椒、酒、胡椒、花椒、茴香、香叶、砂仁、草果等这些常见的厨房调料都容易上火；

四、烹饪方法：油炸、火烤、熏蒸、腌制的食品都容易上火，火锅、麻辣烫等都是容易上火的。

五、各种酒类都容易上火，尤其是一些中药药酒，基本都是用温热性中药泡制而成，更加容易上火。