现场急救培训记录

“十一”八天大假难得，感觉除了游玩应该安排点有意义的事情，就报名了深圳市急救中心举办的现场急救培训。这个培训平时也有，但是报名很火，以前几次都没报上，这次终于报上了十月五日的培训班，上课一整天，考核合格后发给“初级救护员证”。

上课地点在罗湖区田贝一路，出人民医院后门左转约1百米处，主办单位是深圳市卫健康能力建设和继续教育中心。

同天有ABCD四个班，我上的A班120人（其他三个班每班60人），一个老师主讲，下边有四个助教指导实操训练。由于人体模型只有20个，因此实操培训时每次一组20人操作，其他暂时观看，六组人员轮换实操，每人都有一个固定编号，到固定位置模型上操作，仪器会自动记录训练数据。

主要培训内容有：

一、急救的四步流程：

一评：评估环境（现场、自身、群众、伤员）是否安全？若有危险，应先予消除。

二识：识别伤员状态，判断有无正常反应、有无正常呼吸、是否出血三个问题，若没有问题，则无需展开现场急救，进行必要协助即可；若有三个问题之一，则展开现场急救，争取黄金八分钟，避免伤者出现生命危险。

三呼：确认需要急救后，立即向旁人呼喊求助，指定某人协助打120急救电话，某人寻找AED（除颤器）。不能笼统的求助，要尽量指定具体人。

四救：立即展开胸外按压、人工呼吸心肺复苏急救，AED（除颤器）到位后要立即使用。

二、心肺复苏急救知识：

1.胸外按压位置：中间脑骨下半部，大约为两乳头中间位置

2.按压频率：每分钟100~120下，每按一下双数数数，如一下、两下…十一、十二。

3.按压深度：约5、6厘米，按后要充分回弹。

4.姿势：双腿跪在地面，双手十指叠扣，手掌用力，手臂伸直下压。用身体下压力量，不是用手臂力量。

5.开气道：首次按压30下后，要清理伤员口腔异物，然后摁下额头、抬起下颚，让口腔、耳朵连线垂直于地面，确保伤员气道出去打开状态。

6.人工呼吸：捏住鼻子，口对口密封吹气，每次吹一秒，看到被救者胸廓鼓起既可。胸外按压与人工呼吸的交替比例为30：2，做30次胸外按压，做两次人工呼吸。若不愿做人工呼吸，则连续做胸外按压。

三、除颤器使用

1.作用：强制终止心脏的无效颤动，以便用胸外按压方式重新激发心脏正常跳动。仪器能自动判断伤员心跳状态，若被救者心跳正常，则仪器不产生电击。

2.步骤：第一步打开仪器电源，第二步按贴片提示在伤员身上正确位置贴上贴片，一片在胸右部上侧近锁骨处，另一片在胸左侧乳头下侧部。第三步将贴片线连接仪器，连接后仪器开始检测（此时应伸开双臂示意所有人离开被救者身体，以免产生干扰）。第四步，仪器显示完成充电后，再次示意大家离开被救者身体，以免被电击，查看全身确定大家离开后放电，然后立即持续进行心脏按压。

3.使用后：关闭电源，收起贴片，打仪器上电话通知维护单位更换贴片。贴片只能使用一次。

4.寻找AED的方法：小程序“AED导航”或支付宝的城市服务中，确定最近AED位置。

四、考核内容

1.一分钟心脏按压，姿势正确，按压频率正确为合格。

2.四步急救演示：

第一步：伸开双臂，看天看地看左看右，确认环境安全

第二步：跪在被救者身旁，拍打双肩，在耳边呼喊，观察伤员胸部起伏状态，确认伤员情况

第三步：确定需求急救，抬手指定一人去打120，让另外一人去找AED

第四步：立即实施胸外按压。AED到达后立即使用，然后持续进行胸外按压直到急救车到达。

3.网上理论知识考试，答题20道，每题5分，80分以上为合格。

五、其他培训内容：

1.成人、幼儿异物卡喉的急救：

如果是3岁以下的孩子，就把孩子抱起来，一只手捏住孩子觀骨两侧，手臂贴着孩子前胸，让其脸朝下，趴在救护人膝盖上，在孩子背上轻轻的1~5次，观察孩子是否将异物吐出；如果还没有吐出来，把孩子翻过来身使患儿骑在抢救者的两大腿上，面朝前，抢救者将两手的中指或者食指放在患儿胸廓下和肚脐上的腹部快速向上重击压迫，要轻柔，直到异物排出。

如果是成人，抢救者需要站在病人背后，用两手臂环绕病人腰部，一手握拳将拳头的拇指侧放在病人的胸廓下和肚脐上的腹部，另一只手抓住拳头，快速向上重击压迫病人的腹部，直到异物排出。自救的方法就是弯下腰，靠在一个水平的物体上，用物体的边角压迫腹部，将异物排出。

2.加压包扎止血方法：用消毒的纱布,棉花做成软垫放在伤口上,再用力加以包扎,以增大压力达到止血的目的。绷带、布条打结位置应处于伤口处，以增大压力。

3.止血带使用方法：每一小时应松动一次，每次1~2分钟，避免神经坏死导致截肢。放松后如出血严重可用手压迫出血动脉；如已不出血，应维持松开状态，继续观察，确实不出血方可去掉。