
麻醉已经成为医学手术中不可或缺的一步,在临床上麻醉并没有大小之分,即使是再小的手术也需要麻醉,有麻醉就可能存在危险。但是这样来说,麻醉药物就一定会对身体造成严重影响吗?如今,在日常临床工作中,大多数患者在准备接受手术前会对麻醉药物产生困惑,甚至是误解,如:①麻醉药物会不会对大脑有伤害?②局麻会不会比全麻对身体好?下面通过搜索大量文献进行归纳,来为大家解惑。
一、对于麻醉药,你要了解
麻醉药分为两种,下面分别介绍他们以及其基本作用机制。
1.1 全身麻醉药
简称全麻药,能可逆性抑制中枢神经系统功能,引起暂时性感觉,意识和反射消失,骨骼松弛,以便进行外科手术的一种药物。又可分为吸入性麻醉药和静脉麻醉药。药物通过血液循环直接运输到各处神经器官,通过控制离子流动而降低神经兴奋性。运用于各类大型手术与特殊手术等,但此麻醉抑制是完全可逆的,当药物被代谢或从体内排出后,患者的神志及各种反射可逐渐恢复。
1.2 局部麻醉药
简称局麻药,是一类适当浓度应用于局部神经末梢或神经干周围,在意识清醒的条件下可使局部痛觉等感觉暂时消失的药物。机制与全麻药基本相同,只是作用部位要小很多,从而减少作用面积,降低麻醉风险。
二、对于麻醉风险,你更要知道
手术中任何一步都有风险,但是请放心,他们大多都是可以预防的。
2.1 麻醉可能有意外
麻醉药可以抑制身体里的各项系统,老人小孩以及体质差的年轻人都会放大麻醉效果,或者剂量过大以及临床失误等,都会造成麻醉意外。
2.2麻醉风险可以被预防
现如今,正规三甲医院全部开始定期培训医护人员做好麻醉防范措施,所有麻醉意外的病例都要开例会进行复盘。下级医院也都逐步规范操作。具体操作大致如下:
1.设立相应的风险管理组织
2.术前准备充分
3.麻醉选择与管理妥善
4.改善设备加强监测
5.坚守岗位尽职尽责[4]
三、被误解的麻醉后果
3.1 麻醉药物会不会对大脑有伤害?
如今,临床的麻醉技术与麻醉药物均经过研究验证,具有极高的手术麻醉安全性,在进行麻醉时并不会影响儿童的智力发育,但可能会存在影响短期记忆力的情况(并不会影响儿童的智力发育与长期记忆力)。
3.2 局部麻醉肯定比全身麻醉好?
有一些患者会认为相比起全身麻醉,肯定是局部麻醉用的药要少一些,那只要做手术的那个位置感觉不到痛就行了,为什么还要用全身麻醉呢?其实,到底是用什么类型的麻醉,是主治医生、手术医生及麻醉医生根据病人的整体情况共同商讨决定的,很多手术情况紧急且时间较长,仅仅只用局部麻醉很难使病人在手术中全程配合,对手术的顺利进行无疑是一道阻碍,因此有时全身麻醉才是更好的选择。
四、小结
麻醉药物虽存在程度不同的副作用和不良反应,如:过度麻醉、患者抵抗力不足可导致抑制心跳与呼吸等,但只要麻醉药物合理应用,基本不会发生上述情况,而局部麻醉则风险更小,其不会进入至大脑,从而不引起意识障碍,更不会对大脑造成伤害。因此,我们不必担忧麻醉药物对大脑产生的影响,其最多仅可影响短期记忆力,并不会伤害大脑。
部分引用文献:
[1]慢性腰背痛患者大脑相关改变研究进展[J]. 邹建鹏,毕鸿雁,彭伟,徐萌婷. 现代中西医结合杂志. 2020(01)
[2]避免麻醉意外——麻醉医生最重要的使命[J]. 邓天良. 幸福家庭. 2021(01)
[3]L市三级医院麻醉风险管理现状及对策研究[J]. 郑碧鑫,郑欢,姜鲜. 医学与法学. 2016(01)
[4]医院麻醉风险的防范管理策略[J].权英实.医药卫生科技.2019,16(34)
[5]谢金利. 小儿麻醉的误区及注意事项[N]. 大众健康报,2021-09-02(006).
[6]杨远霞.麻醉药物对大脑有伤害吗?[J].现代养生,2019(18):25-26.
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