一、舜旭分享月考考题解析
太冲穴主治病证不包括下列哪项（ ）
A、头痛，眩晕 B、疝气 C、月经不调 D。泄泻 E、失眠
解析：太冲穴属足厥阴肝经，肝经循行经过阴部及头顶。经络所过，主治所及，故太冲穴可治疗头部（头痛，眩晕及失眠）及阴部病证（疝气，月经不调）。
答案：D
下列穴位主治错误的是（ ）
A、丰隆化痰 B、阳陵泉利头目 C、支沟治便秘 D、大敦疗疝 E、至阴转胎
解析：丰隆化痰，支沟治便秘，大敦疗疝，至阴转胎为穴位的特殊主治。阳陵泉主治胆腑病证、胁肋痛、筋病等，利头目不是阳陵泉的主治。
答案：B
在髋部，当髂前上嵴与股骨大转子最凸点连线的中点处的穴位是（ ）
A、辄筋 B、带脉 C、维道 D、居髎 E、环跳
解析：辄筋，在侧胸部，渊腋前1寸，平乳头，第四肋间隙中。
带脉，在侧腹部，当第11肋骨游离端下方垂线与脐水平线的交点上。
维道，位于髂前上棘的前下方，五枢穴前下0.5寸。
环跳，在臀外下部，当股骨大转子最凸点与骶管裂孔连线的外1/3与中1/3交点处。
答案：D
二、坤彩分享BI-RADS分级标准
什么是BI-RADS分级标准
BI-RADS。这组字母是 Breast Imaging Reporting and Data System(乳腺影像报告和数据系统)的英文缩写,是目前乳腺超声诊断普遍应用的分级评价标准。
在各类别中，2类和5类比较容易评估，这两类病灶分别具有典型的良恶性特征，不同医师之间的判别有较高的一致性；3类和4类的判别在不同医师之间则存在较大差异，易出现良恶性判断的混乱。
2类（良性）：基本上可以排除恶性。①乳腺良性肿块：包括单纯囊肿、积乳囊肿、纤维脂肪腺瘤和脂肪瘤，以及多次超声检查变化不大、年龄< 40岁的可能纤维腺瘤，或首次超声检查年龄< 25岁的可能纤维腺瘤。②肯定的良性钙化：包括环状钙化、边界清楚的短条状钙化、粗大的斑点状钙化、稀疏的大小较单一的圆点状钙化、新月形的沉积性钙化，乳腺内淋巴结。③手术后结构欠规则但多次复查图像无变化。④脂肪小叶（注意与纤维腺瘤鉴别）。⑤皮肤和脂肪层肿物。2类病变可以根据年龄和临床表现6个月～1年随诊。
3类（可能良性）：恶性可能性> 0但≤2%。病灶可以是一组圆形/椭圆形的小钙化，或边界清晰不含钙化的实性肿块，或局限性的不对称。结节影像有以下表现：①年龄< 40岁，肿块形态呈圆形或椭圆形；②与皮肤平行或纵横比< 1（即宽>高）；③边界清楚；④周边缘（与周围组织之移行带或区域）窄而锐利；⑤后方回声增强或无变化；⑥无周围组织改变；⑦较大的（≥0.5mm）钙化；⑧内部无血流。凡符合第①、②条，再加③～⑧条中≥3条者为3类。
以下病变可表现为3类结节：①首次超声检查，年龄在25～39岁的实性椭圆形、边界清、纵横比<1的肿块，纤维腺瘤可能性最大。②临床不能扪及的复杂囊肿或簇状小囊肿。③瘤样增生结节（属不确定一类）。④乳腺假体植入。如果临床扪及肿块，并有局限性不对称性改变，尽管最后诊断为硬化性腺病，亦应归入3类或4A类。对于分为3类的乳腺结节，直径< 2cm，或临床诊断为复杂性囊肿（complicated cyst）患者，每6～12个月做超声检查/乳腺X线检查，观察1～2年。如果病灶增大，则分入4类，需要进行经皮穿刺活检；如不变，则分入2类。对于年龄≥40岁，患者因此而过于焦虑可考虑活检；≥50岁推荐活检。
4类（可疑异常）：恶性可能性> 2%但< 95%。如新发现的复杂性囊肿，不符合全部标准的纤维腺瘤和其他良性病变，可疑钙化，周边为小分叶的实性肿块等。> 40岁超声良性征象的可扪及实性肿块病变也归此级。4A（恶性可能性< 2%但≤10%）：低度可疑恶性病灶，包括可触摸到的，部分边缘清楚的实性肿块（纤维腺瘤、复杂性囊肿或可疑脓肿）。4B（恶性可能性> 10%但≤50%）：中度恶性可能，包括边界部分浸润的肿块或脂肪坏死。4C（恶性可能性> 50%但< 95%）：恶性病变可能性很高。包括形态不规则、边缘浸润的实性肿块和簇状分布的细小微粒簇钙化。4类病变需要活检。
5类（高度可疑恶性）：恶性可能性≥95%。病灶为高度可疑恶性的病灶，包含多种恶性征象，需要外科切除。以下8条中有≥3条符合者为5类：①形态不规则；②与皮肤不平行，纵横比>1（即宽<高）；③边界不清，模糊、微小分叶、成角和（或）毛刺；④周边强回声的恶晕征；⑤两侧边缘不锐利或不规整的后方声影；⑥周围组织改变，如Cooper韧带变直和增厚、正常结构分层中断或消失、皮肤增厚或凹陷；⑦微小（< 0.5mm）钙化；⑧内部有血流。
网友评论