【会呼吸的痛之一】
22年前那个傍晚， 很多邓丽君的歌迷至今都难以释怀。一代歌后香消玉殒， 尽管她的死因至今依然众说纷纭， 但众多说法都指向一个关键词： 哮喘。
京剧大师梅葆玖先生因哮喘发作， 导致大脑缺氧离世；“万人迷” 贝克汉姆、“演艺巨星” 谢霆锋、“飞鱼” 菲尔普斯据说也是从小饱受哮喘的折磨……
世卫组织 2011年的数据显示， 全球约有2.35亿人患哮喘。
支气管哮喘 会呼吸的痛
5 月 2 日是第 19 个世界哮喘日， 今年的主题是 “清新空气,舒畅呼吸”。
哮喘是目前全球最常见的慢性疾病之一。根据 WHO 对哮喘的流行病学调查： 目前全球有３亿人患有哮喘， 我国逾两千万人患哮喘。至 2025 年， 全世界哮喘患者将会再增加１亿人。
我们常说的哮喘， 指的是支气管哮喘。民间又常称之为 “吼病”、“气急病”、“气喘病” 等， 是气道最常见的慢性非特异炎症性疾患。 由细菌或病毒引起, 常常表现为上呼吸道感染症状。专家说， 哮喘每一次急性发作都会对肺功能造成约 1%的永久性损害， 严重时一次急性发作就可能导致患者窒息死亡。
另外， 还有一种心源性哮喘，是由于左心衰竭和急性肺水肿等引起的发作性气喘。冠心病、 心肌炎、 高血压等心脏疾病都能引起心源性哮喘。心源性哮喘比支气管哮喘严重。患者会出现阵发性的夜间呼吸困难。哮喘发作时， 还会伴有频繁咳嗽、 咳泡沫或血沫样痰、 心脏扩大、 心律失常、 心音异常等症状。
支气管哮喘和心源性哮喘虽然在某些临床症状上比较相似， 但是它们之间的病因和治疗方法是有区别的。
如果出现类似哮喘症状， 一定要去医院进行检查确诊和进行及时的治疗。
喘、 闷、 咳 哮喘发作是啥样
支气管哮喘根据不同的病因、 发病的年龄、 发病的时间等也有不同的分类。那么， 生活中， 出现哪些症状表明有可能患了哮喘？
哮喘的典型症状是反复发作的咳嗽、 喘息、 胸闷三大症状。
首先是喘息。绝大部分哮喘患者有典型的反复发作性喘息， 伴有广泛而高调的喘鸣音。
其次是胸闷。哮喘患者常感觉有压迫感， 窒息感， 呼吸困难。哮喘发作时， 患者常感觉吸入的空气充足， 就是呼不出去，因此不自主地噘起嘴， 呈 “鱼口样呼吸”。胸闷可以与喘息同时出现， 也可以单独存在。
还有就是咳嗽， 咳嗽本身是一种防御机制， 有利于机体清除气道异物和分泌物。哮喘咳嗽为刺激性干咳， 或咳白色泡沫痰。
据统计， 哮喘占儿童咳嗽病因的首位， 占成年人咳嗽病因的第二位， 占老年人咳嗽病因的第三位。
早期或轻症的患者多数以发 作 性 咳 嗽 和 胸 闷 为 主 要 表现。哮喘症状往往在数分钟内发作， 持续数小时或数天， 而后自行缓解或经药物治疗后缓解，部分患者缓解数小时后可再次发作， 偶有危重的急性发作期患者死亡。
哮喘发作有明显的季节性，常在春秋季高发， 有夜间或凌晨发作或加重的特点。当遇到诱发因素时呈发作性加重。
哮喘可能不喘 咳个没完或只是胸闷
有一部分哮喘患者从来不喘， 每次发作都以咳嗽为主要或唯一临床表现， 这种情况叫做咳嗽变异性哮喘（简称 CAV）， 是哮喘的一种非典型类型。临床上， 支气管哮喘发病时， 有 5%至6%的患者以持续性咳嗽为主要症状， 咳嗽大多发生在夜间或凌晨 （常为刺激性咳嗽）。临床上，咳嗽变异性哮喘病人越来越多，以成年女性及儿童多见。与常见的支气管哮喘典型的喘息发作症状不同， 该病并无发作性呼吸困难， 仅表现为长期顽固性咳， 一接触冷空气、 遇气候变化或运动以及上呼吸道感染后症状就加重， 常被误诊为支气管炎、 慢性咽炎、 反复呼吸道感染。
值得注意的是， 如果长期咳嗽， 持续超过一个月甚至两个月； 拍胸片、 肺部检查都未发现问题， 一般止咳药效果不好， 甚至用了消炎、 抗菌药物都不好，就应该提高警惕， 考虑咳嗽变异性哮喘， 尽早去医院检查。
咳嗽变异性哮喘是 1979 年美 国 学 者 提 出 的 。 而 在 2013年， 中国科学家历时多年， 在国际上首次发现并命名了又一种非典型类型——胸闷变异性哮喘。论文发表在美国《变态反应、 哮喘与免疫学年鉴》 上。
科学家们分析了 2004 年至2011 年， 24 例以胸闷为唯一临床表现的哮喘病例。这种类型的患者没有典型哮喘病人喘息和呼吸困难的症状， 也没有反复发作的咳嗽， 在肺部听诊时也听不到哮鸣音， 但具有气道高反应性和可逆性气流受限等特点。
研究者还发现， 与典型哮喘相比， 胸闷变异性哮喘患者合并心理障碍的比例更高。
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