一个孩子得了一种罕见的遗传病。孩子的父母都非常焦虑,但因为孩子的病父母发生了激烈的争吵。为啥吵呢?父亲觉得母亲不知道关心人,指责她不知道孩子最好的朋友是谁,不知道孩子喜欢什么玩具,还说她送的那个企鹅玩具甚至能让孩子做噩梦…。其实这个母亲本人就是个医生。她说,“我怎么会不关心孩子呢?我是在救他的命。那我问你,你知道孩子的血型是什么吗?Rh因子是什么?他的E14/ATM基因启动子中间的变体是什么?他的免疫球蛋白水平是多少?你知道吗?”父亲说,“你别给我扯那些没用的,我听不懂,那些只是数据和字母,那不是我的孩子。”分析一下:当医生的妈妈她只懂得如何用冰冷的数据来挽救孩子,她忘记了孩子是一个整体性的人。孩子的父亲觉得,知道孩子的玩具比了解他的数据更重要,他忘了最终能救孩子的,还得靠这些冰冷的数据。
无论医生还是患者,对于医学都存在着误解。医学的性格像不像个“倔强的老头”哈哈!
医学的性格为啥说它倔强呢?
坚持原则、不懂变通,永远只用数据说话,“你就得听我的”,永远是那种它最懂的架势。
为啥说它是“老头”呢?
阅历多、见过大风大浪,了解多了就会发现,其实这个“老头”的内心也有温情,它的慈爱是藏在冰冷的面具背后。
医学的性格在很久以前,人们用火烧,用烙铁烙,用化学物质腐蚀来治疗乳腺癌。你肯定会说,这太残忍了,既不科学又不人文。后来终于有了外科手术。手术做得最大的时候,不光切乳房,还要切乳房下面的肌肉,甚至连周围的淋巴结、腋窝里的组织、肋骨都要切。这么做病人放心、医生也放心,那效果好吗?未必。首先,病人太痛苦。没了乳房,也没了自信。其次研究发现,早期乳腺癌切得多和切得少,病人的生存时间没太大区别。到了20世纪70年代,美国医生费舍尔(Fisher)提出乳腺癌是全身病,手术切只是第一步,接下来的全身治疗才是重点。读到这,你会想到…
什么才是真科学呢?医学的性格
是生存率、治愈率、数据;是给病人完美地手术和用药,让异常的数据变正常;还是用指南给病人治好病,延长寿命;其实真正的科学性不仅是关注成功率、数据和指标,还要从病人整体方面考虑。且关注病人的尊严、体面和生存质量,综合给出全套的解决方案。
那什么是真人文呢?医学的性格
很多病人把医学的人文看成是医生的态度和就医体验。如果医生可以做到共情,做到理解,撕下冷酷的面具,这就是人文。
对于爱学习读书的你不会不知道乔布斯吧,有人说乔布斯不好,为啥不好呢?苹果这么大的公司,从来一分钱慈善都不捐。
但是乔布斯说,企业的本分是盈利,企业最大的慈善是商业成功。
你想,一个盈利的企业能解决越来越多的人就业,给他们尊严,让他们有能力追求自己想要的,跟捐给贫困地区的孩子多少钱、多少手机比,哪个更有社会责任呢?
不是说捐款不好,而是说捐款不是企业有没有社会责任的唯一标准。同样理解、共情和好态度,也不是判断医学是不是人文的唯一标准。只有科学进步,才能带来真正的人文,而更高层次的人文,来自体制的温情。
那什么是体制的温情呢?医学的性格
所有医院都规定,在紧急情况下必须先救人后收费。不能因为没钱而不收治,也不能因为患者是流浪汉或者有传染病而草草处理。这就是体制的温情。还有2018年起,国家把17种癌症新药纳入医保,而且最大的降价幅度,高达71%。这些国家认可的好药,代表了全世界癌症治疗的趋势。这样做,也缩短了咱们和发达国家癌症治疗的差距。另外,国家还在加快癌症药物审批进度,实行零关税,以及让更多的新药、好药纳入医保。这样做,可以让更多的、吃不起药的癌症病人获益。这还是体制的温情。
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