葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G6PD）缺乏症者(蚕豆病患者）用药禁忌

      （按：以下是杨药师2016年4月2日发布在“杨药师个人公众号”（扫一扫本文底部二维码关注）上的文字，主要是想转发一个目录，这个目录仅仅对蚕豆病患者有参考意义---他们不能使用那些被称为禁忌目录的食物和药品。到目前为止，大约4万多人阅读或转发了这篇文章，这个事实提醒我，如果把这件事一直做下去，可能有更多的有需要的人受益。所以我来到简书，寻求喜欢做公益的人帮忙继续做这件事。谢谢。）

  葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G6PD）缺乏症者(蚕豆病患者）用药禁忌目录

      杨药师最近又遇到一个G6PD缺乏症患者，她感冒了，医生的处方包括了一种含金银花的中成药，柴银口服液。她不太明确这种中成药是否属于G6PD缺乏症者的禁忌用药范围。好在杨药师手里有一份医院临床药学室的同事们整理的“G6PD缺乏症者用药禁忌目录”，上面明确标明金银花是禁忌用药。这帮了患者的大忙，后来患者还复印了一份目录随身带着，看医生时拿出参考。

       杨药师几乎每年都会遇上几个G6PD缺乏症患者或患者家属，他们的共同问题又毫不例外是，对于G6PD缺乏症患者而言，目前有哪些药物包括西药、中药和中成药是列入禁忌目录的？

重点原因：G6PD缺乏症患者常因食用蚕豆、服用或接触某些药物、感染等诱发血红蛋白尿、黄疸、贫血等急性溶血反应。因G6PD缺乏诱发的严重的急性溶血性贫血因红细胞破坏过多，如不及时处理，可引起肝、肾、或心功能衰竭，甚至死亡。

      所以，很多患者都有一份G6PD缺乏症者用药禁忌目录，称为“健康处方”，以备急需时使用。尽管如此，由于一些客观原因，有时候患者没有准备，刚好医生也无法确定自己处方的药是否被列入禁忌范围，比如本文开篇提到的情况。

     杨药师现在想做一件事，就是把“G6PD缺乏症者禁忌用药目录”放到个人公众号上，请各位亲转发一下，一方面或许会有更多的患者受益，另一方面，患者关注杨药师个人公众号，保持一种联系，也是不错的事情，呵呵，遇到用药问题，也可以随时咨询杨药师以及一大群药师同行。

（插入科普：有关G6PD缺乏症资料，出自网络，有时间可以慢慢看噢，没时间只看彩色字也行。

      遗传性葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G6PD）缺乏症是最常见的一种遗传性酶缺乏病，俗称蚕豆病。全世界约2亿人罹患此病。我国是本病的高发区之一，呈南高北低的分布特点，患病率为0.2-44.8%。主要分布在长江以南各省，以海南、广东、广西、云南、贵州、四川等省为高。G6PD缺乏症发病原因是由于G6PD基因突变，导致该酶活性降低，红细胞不能抵抗氧化损伤而遭受破坏，引起溶血性贫血。

      G6PD缺乏症在无诱因不发病时，与正常人一样，无需特殊处理。防治的关键在于预防，严格遵照以下健康处方，预防发作。

健康处方

禁止使用的药物

乙酰苯胺、美蓝、硝咪唑、呋喃旦叮、呋喃唑酮、呋喃西林、苯肼、伯氨喹啉、扑疟母星、戊胺喹、磺胺、乙酰磺胺、磺胺吡啶、噻唑酮、甲苯胺蓝、S M Z、T N T等

慎用的药物

扑热息痛、非拉西丁、阿斯匹林、氨基比林、安替比林、安坦、维生素C、维生素K、氯霉素、链霉素、异烟肼、磺胺嘧啶、磺胺胍、磺胺异恶唑、氯喹、秋水仙碱、苯海拉明、左旋多巴、苯妥英钠、普鲁卡因酰胺、乙胺嘧啶、奎尼丁、奎宁、SM、T M P、优降糖等

禁用的中药及成品

薄荷、樟脑、萘酚、川莲、牛黄粉、腊梅花、熊胆、珍珠末,金银花,牛黄，开口茶、七厘散、婴儿素、牛黄解毒丸、,保婴丹。

切记禁食蚕豆或蚕豆生加工品，,避免在蚕豆开花,结果或收获季节去蚕豆地。

另外有热心网友罗列如下禁用品种：

平安膏,跌打酒有牛黄,庄生之Cooling bath冲凉液(有金银花成份),白花油,万金油或红花油等(均含有水杨酸),有些杀虫剂的喷雾则肯定可以使血液溶解!

各种退热止痛药（何济公,小儿退热散）,薄荷（感冒灵颗粒,感冒清热颗粒,保济丸）,樟脑,川莲,牛黄（牛黄解毒丸,牛磺酸颗粒,小儿咽扁颗粒,小儿速效感冒灵,小儿清热宁颗粒）,腊梅花,熊胆（清开灵）,开口茶,七里散,婴儿素,穿琥宁,炎琥宁,氨茶碱。

好，以上科普完毕)

       例行强调一下，居于可以理解的原因，这个目录可能会不断增加，所以以上内容仅作目前参考之用。这篇文字会挂在杨药师个人公众号的自定义菜单上以方便患者或医生处方时随时调用参考。

      并请各位热心人仕不断记录新的发现，方便的话录入到个人公众号底端的对话框里，点发送，核实后我们会更新到“G6PD缺乏者用药禁忌目录”里。

谢谢各位亲。

特别推荐：我们医院临床药学科的同事们把“G6PD缺乏者用药禁忌目录”做成精美的相片格式，有需要者可以保存到手机里，以便随时参考。