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铁蛋白指标的意义。

铁蛋白指标的意义。

作者: 蓝色的咖啡人 | 来源:发表于2022-04-20 11:49 被阅读0次

铁蛋白(Ferritin)是机体内一种贮存铁的可溶组织蛋白,是人体含铁最丰富的一种蛋白复合物,分子量约450 000,其中含铁17%~23%。铁蛋白存在于体内各组织和细胞中,特别在肝、脾、骨髓中含量高,脑组织中也有,外周血细胞中包括红细胞、白细胞和血小板也都含有铁蛋白。正常人血清中含有少量铁蛋白。

铁蛋白在人体里有两重作用

1、作为铁的“贮存库”用于血红蛋白合成;

2、将铁保存在中空的球形蛋白内,可以防止细胞内游离铁过多而产生有害作用。

血清铁蛋白数值多少是正常的?

男 性:30-400μg/L;

女 性:13-150μg/L;

新生儿:25-200μg/L。

注:血清铁蛋白检查各家医院实验室的参考值会有差异。

铁蛋白数值变化有什么临床意义?

铁蛋白升高:

1)体内贮存铁增加:原发性血色病、继发性铁负荷过大。

2)铁蛋白合成增加:炎症、肿瘤、白血病、甲状腺功能亢进症等。

3)贫血:溶血性贫血、再生障碍性贫血、恶性贫血。

4)组织释放增加:肝坏死、慢性肝病等。

铁蛋白减少:

常见于缺铁性贫血、大量失血.、长期腹泻、营养不良等。

低于13μg/L时即可诊断铁缺乏。

大于100μg/L,即可排除缺铁。

铁蛋白为什么会升高?

铁蛋白升高,一是来源增加,二是存在清除障碍。

1.肝脏疾病,如慢性肝病、肝硬化、脂肪肝等,都是造成铁蛋白升高的原因。患肝病时肝细胞受损,功能下降,导致铁蛋白的摄取及清除受到影响,使铁蛋白升高。

2.铁负荷过多,如原发性血色病、反复输血、不恰当铁剂治疗等,也是铁蛋白升高的原因。

3.血液系统疾病,如铁粒幼细胞贫血、再生障碍性贫血、巨幼细胞贫血、溶血性贫血等,这些都是引起铁蛋白升高的原因。

4.铁蛋白水平和霍奇金病的病程密切相关;急性白血病铁蛋白可升高,急性单核细胞白血病最明显,急性粒细胞白血病次之,慢性白血病增高不明显。

5.恶性肿瘤因肿瘤浸润、坏死使铁蛋白释放增加,同时肝清除铁蛋白能力降低,以及肿瘤细胞合成铁蛋白增多,均可导致铁蛋白升高。特别是急性非淋巴细胞白血病、淋巴瘤、肝癌、胰腺癌和肺癌均可使铁蛋白升高,而食管癌、胃癌、结肠癌以及泌尿系统恶性肿瘤不会影响铁蛋白。

肝癌患者有铁蛋白增高的原因可能是:

1)肝癌细胞能合成和分泌铁蛋白或异铁蛋白;

2)肝癌组织对铁蛋白的摄取及清除受到影响;

3)肝细胞损害坏死,贮存在肝细胞浆中的铁蛋白进入血中。

血清铁蛋白虽非特异性,但除肝癌、胰腺癌中度升高外,其它消化道肿瘤如胃癌、直结肠癌均不升高。肝癌患者治疗有效者血清铁蛋白下降,而恶化和再发者升高,持续增高则预后不良。故血清铁蛋白测定可作为疗效监测手段之一,特别是对甲胎蛋白阴性的患者更有意义。

6、炎症或感染,急性感染和炎症性疾病可促进去铁铁蛋白(天然的铁储存蛋白)合成,使铁蛋白增高。甲状腺功能亢进等,也会引起铁蛋白升高。

铁蛋白是肿瘤标志物,那么铁蛋白升高就代表患了癌症吗?

答案是:不一定!由于影响铁蛋白的因素比较多,它并没有特异性,所以铁蛋白检测数值并不能作为恶性肿瘤的诊断指标,也不能完全预测恶性肿瘤的复发。

PS:想要准确检测到体内血清铁蛋白水平,一定要注意:

1)被检测者应空腹12小时以上再抽血化验。忽视这一点,可能会导致检查结果不同。

2)检查前慎用铁剂治疗或禁食含铁高的食物,如动物肝脏等;禁食能和铁络合的物质,如茶等。

3)当妇女在月经期、妊娠期和婴儿生长期、因体内铁的需要量增加,可使血清铁降低,属生理现象。

SF水平明显升高(>10 000 μg/L)可见于成人斯蒂尔病(stills),该病主要见于年轻成人(75%的患者发病年龄介于16岁-35岁之间),主要临床表现为发热,皮疹和关节炎,通常以不明原因发热起病噬血细胞性淋巴组织细胞增生症是另一种与SF水平明显升高相关的疾病,该病主要以全血细胞减少,高甘油三酯血症、高铁蛋白血症和多器官衰竭为临床特征,通常可致命。(以上内容汇总网络)

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