蛔虫腹痛

蛔虫腹痛

有个病人顽固腹痛，反复发作，有时深夜痛醒，辗转不安,严重时一两日不能进食，终日烦躁不止，偶尔舒缓，吃东西后又加重。到医院检查,未发现明显器质性病变,遂诊断为胃肠神经官能症。可空有诊断,却无治疗,病人苦不堪言。一次腹痛剧烈，急来竹篱茅舍。小指月摸他脉弦紧而硬，说，腹痛用芍药。

爷爷说，那就用芍药甘草汤，重用芍药80克.甘草40克。

结果药吃下去，腹痛减轻,虽然没那么剧烈疼痛了，但仍然绵绵作痛。

小指月说，这么厉害的芍药甘草汤，专治腹中各类绞痛.都治不好,这是什么原因呢?

病人复诊时，爷爷便用手撑开病人眼睛，发现病人白睛有些斑点，心中便了然，说，指月，这个腹痛有可能是肠道寄生虫引起的。

小指月说，难怪了，我看以前的医生既是六君子汤，又是少腹逐瘀汤，还有四逆散等各种调气活血补虚的汤方,用了都没有效果，却没有考虑到虫邪为患。

爷爷说，试试用鸟梅汤。结果病人服了一剂乌梅汤，腹痛得安,便觉吃对药了，连服七剂，多年的腹痛遂愈，随访，再未犯病。

爷爷说，肠道寄生虫也会引起腹痛，容易漏诊,所以对于一些顽固的腹痛，必须要想到这一点。 乌梅丸就是专治蝈虫腹痛的特效汤方,如果觉得乌梅丸难以配制，可以直接到药房买肠虫清药片,吃几次就会好。

小指月说，看来腹痛并没有固定的药，找出腹痛的原因,才有助于真正治疗。不然的话，空有古方名方、灵丹妙药，也不能够在临证中获取好的疗效。

随后小指月在小笔记本中记道:

江尔逊经验:江老认为，初业医者慨叹经方难用，其实是不熟悉仲景的原文。他本人善用经方，其最成功的一条经验就是熟背原文。如他曾治某患儿，麻疹后阵阵心烦，初认为疹后余热，予养阴清心之方罔效，烦躁益频.每见家人进餐即索食，甫入口，则烦躁顿作，须臾自动停止。江老玩味经文，忽然悟日:此乃蛔厥，因《伤寒论》厥阴病篇描述蛔厥的特征是:“今病者静，面复时烦者....蛔上入其膈，故烦，须臾复止，得食而呕又烦者，蛔闻食臭，遂按方证对应，予鸟梅丸去辛温之品，加驱虫药。服一剂，大便下如污泥，便内挟虫，从此烦躁止矣。他所治愈的不少蛔厥，均是既不腹痛吐蛔，亦不厥逆，却与“静而复时烦, 须臾复止”的描绘相合。故信手拈来乌梅丸，方证对应，敏收捷效.