痛风病人是否能吃发酵食品一直存在不同的看法,以致很多痛风病人无所适从
我们常说的发酵食品有馒头,面包,酸奶,啤酒,腐乳,腊八豆,酱油,豆豉,豆酱,红茶等。
大多数微生物类发酵食品具有特殊风味和鲜美的味道,这是因为这类微生物含有丰富的核苷酸所致。
而核苷酸的嘌呤经氧化后即转变为尿酸。
如大量进食高嘌呤的食物,可使痛风病人病情加重或急性发作。
但是,这并不意味着痛风病人就不能吃所有发酵食品。
而是要根据病情与食物品种,数量来决定。
比如常用来做包子,馒头的干酵母,每百克含嘌呤589毫克,的确是含嘌呤极好高的食物。
但发酵面点使用干酵母量都比较少,一般比例小于0.2%。
也就是说,140克馒头(100面粉),中含的嘌呤只有1克多,即使全天进食相当于400克面粉类发酵食品,总共摄入酵母嘌呤不到5毫克。
而临床上对痛风急性发作期间的病人要求饮食嘌呤控制小于150毫克一天。
纯牛奶嘌呤极低,(1.4毫克…100克),它是痛风病人主要的蛋白质来源。
纯牛奶经发酵为酸奶过程中,所添加酵母的量大约为0.1%左右,嘌呤含量上升度不高,因此痛风患者适量饮用1~2杯酸奶是完全可以的。
此外,发酵酱油也属于发酵食品,但由于用量极少,通常对血尿酸影响不大。
当然,如果食品本身就含有较高的嘌呤,经发酵后嘌呤含量就可能更丰富。
如每百克黄豆本身含嘌呤166.5毫克,发酵做成腊八豆,腐乳后其嘌呤更为丰富。
对这类发酵食品,痛风或高尿酸血症病人应严格限制甚至禁止食用。
酒类,不管是蒸馏酒还是发酵酒,甚至是含酒精的饮料,都是痛风病人不宜食用的食物,这倒不是因为发酵酒中含有少量酵母嘌呤而受限制,而是因为酒精在体内的代谢产物乳酸会影响血尿酸的排泄。
总之,痛风病人能否食用发酵食品,要根据食物本身的嘌呤含量是否影响血尿酸代谢。
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