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有了社保就够了?一文解读医疗险的必要性!

有了社保就够了?一文解读医疗险的必要性!

作者: 白熊保 | 来源:发表于2019-08-13 19:33 被阅读1次

    相信大家都深有体会,病痛离你最近的时刻,是隔几天就会看到的xx筹。特别是近几年,大家谈癌色变。

    疾病高发的时代,假如真的不幸生病了,你是否能够安然面对高额的医疗费用?

    这时我们想到了,医疗保险。

    医疗保险,是帮助我们应对医疗费用支出的一个非常有效的方法。但是市面上的医疗保险怎么多,到底哪一款适合我呢?

    今天管家就教你怎么挑选医疗保险。

    一、关于医疗保险

    我们常说的医疗保险主要分为国家医保跟商业医保两种。

    ✔国家医疗保险:全称是“国家基本医疗保险”,是由政府主导的福利性制度,城乡都能投,参保人数众多。

    ✔商业医疗保险:由保险公司开发的医疗保险,需要投保人自己选择自费投保,用户规模不大。

    医保是国家给予我们的福利,也是我们的一个尊严。所以在买商业保险之前需要先购买好基础的医保。

    但是医保只能帮补一部分的费用,因此我们需要购买商业医疗保险来补齐另一个口子。

    通过上图我们可以看到,医保有这些不足:

    1、起付线:少于一定金额不能报销。

    2、封顶线:一年的报销有一定的限额。

    3、特效药:部分进口药不能报销。

    由于我们国家人口基数大,医保参保人数众多,如果我们生病的时候都选择用最好最贵的药,政府财政是难以负担的。

    因此,医保的特点是医保覆盖广,保障低

     

    所以只能解决我们的基本医疗开支问题,如果不幸得了疾病,你希望可以

    ✔报销医保不能报销的部分

    ✔去VIP病房、请专家做手术

    ✔异地就医

    如果你有上面这些需求,就可以考虑商业医疗保险了。

    好的商业医疗保险有比较高的杠杆,可以帮助我们避免高额的医疗费用开支,提高就医体验。

    医疗保险的保障内容

    在选择产品之前,我们要先知道医疗保险都保些什么:

    1、医院:虽说都是医疗机构,从街道的社康到海外就医,选择非常的多,而每款产品对于就诊医院的界定是非常严格的。

    • 公立医院:国家设立的,大多数人的首选。

    • 特需部:公立医院中的顶配版,价格昂贵。

    • 私立医院:价格昂贵,市面上也流行。

    因此,我们一定要知道自己买的这款产品到底是在哪种类型的医院报销。

    在国内,大多数人购买的医疗险只能报销公立医院的费用。如果想报销特需部或私立医院的话,可以选择中高端的医疗险。

    其实对于普通人来说,报销公立医院就已经足够了。我们国家的公立医院的名医还是非常可观的。

    2、内容:一般说到看病,都是门诊跟住院两种形式。

    门诊:一年到头,总会有几次小病小痛的,去门诊看一下,拿点药,医保也报销了,基本花不了什么钱。所以只保门诊的医疗险作用不明显。

    住院:高额的医疗费用往往由这里产生,所以在挑选的时候,要重点关注住院医疗险。

       

    在购买医疗险之前,一定先看清楚它的保障内容是什么,什么时候才能报销。只有清楚了这些,才能看清这款产品符不符合需求。

    二、报销额度

    知道了保障的内容,那究竟能报多少呢?

    1、免赔额

    低于这个金额的不能报销。

    数据显示,我国八成医疗理赔金额是小于3千元,近几年三甲医院的人均住院费用为一万二左右,这时0免赔额就发挥作用了。

    但是这不能直接证明,免赔额越低越好。

    之前又跟大家分析过,百万医疗险之所以可以用几百块保费撬动几百万保额的高杠杆,就是因为有一万的免赔额,过滤掉许多不满足条件的情况

    所以免赔额还是需要根据自己的需求来选定产品。

    2、保额

    最高报销上限,超过这个金额不能报

    一般在1-600万之间,大部分情况下,公立医院重病治疗一年也才一百万,所以这个保额对于普通人来说够用就行。

    当然,希望得到特殊报销的,可以选择更高保额的。

    3、报销范围

    是否不限医保报销范围。跟医保一样,商业医疗保险也有规定什么能报,什么不能报。

    • 医保目录范围:目录内的可以保险,目录外的不能报销。

    • 不限医保目录:不在医保报销范围内的也可以报销。

    4、报销比例

    全部报销还是只能报销一部分。

    如果产品写着可以100%报销,要看清楚范围哦。

    在挑选医疗险的时候,我们一定要注意以上四点,这样才能知道这款产品究竟能报多少钱,都报销些什么。

    三、根据需求出发

    市面上的产品那么多,性价比高的产品也很多,究竟该买哪一款呢?

    买保险最主要是适合自己,别人都夸好的产品不一定符合你的需求。

    我们一般见到的医疗保险有这些:

    1、低保额,低免赔

    主要用于解决小额医疗风险的问题。这种产品保额在1-5万元之间,保额较低,但没有免赔额,只要住院就能保险。一般用来作社保的补充,买一年算一年,理赔概率很高。

    2、高配额,高免赔

    主要用于解决高额住院医疗风险。这类产品保额都是几百万,但免赔额一般是1万元,可以过滤大部分的理赔,价格相对划算。

    3、其他医疗保险

    高端医疗保险:用于报销特需部、私立医院等特殊就医需求。

    海外医疗险:适用于去海外就医。

    税优健康险:患了癌症跟重病都能买的福利产品。

    在挑选产品之前,一定要清楚自己的需求,是想要基础的保障还是想要高端的医疗服务。

    明确好自己的需求点之后,再去挑选合适的产品。这时候,细节方面的差异就不那么重要了。

    四、注意事项

    除了上述的关键点之外,我们在挑选医疗险的时候,还需要额外注意这些:

    1、续保问题

    现在市面上的医疗保险产品都是一年期的,交一年保一年,所以续保问题就显得特别重要了。

    而且受我国通货膨胀的影响,医疗费用也会有5%-10%的通胀水平。所以,现在的商业医疗保险几乎都不能保证续保。

    对于现在热卖的百万医疗险来说,在保障程度差不多的情况下,建议优先考虑续保条件好的,这种不会因为身体健康变化,而存在是否能续保的问题。

    2、买了医疗险还要买重疾险吗?

    这是后台朋友问的最多的问题。他们主要是认为,几百万的保额完全可以覆盖到未来的风险,买重疾险似乎是多此一举了。

    管家的回答是,医疗险不能替代重疾险,医疗险是报销型的,花多少报多少;而重疾险是给付型的,一旦符合条件就会直接赔付规定保额,可以弥补治病期旷工、术后康复等的损失。

    五、管家寄语

    辛辛苦苦挣点钱,一朝回到解放前。

    未来有多少风险我不知道,也无法预防。只能做的就是当风险来临的时候,可以从容去面对它。

    给自己多一分保障,未来多一分希望。 

     

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