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重大疾病的理赔知识

重大疾病的理赔知识

作者: 财神姓武 | 来源:发表于2018-11-27 12:06 被阅读0次

            作为一个资深保险经纪人,在平时作业时,遇到一些客户对于重大疾病保险有些误解,导致对保险的理赔没有信心,结果造成广大的客户就说保险是骗人的,心里对保险就不认同,同时呢,很多的保险代理人都不清楚保险的保障条款,而客户也看不懂怎么回事。于是我整理一些保险上的一些内容 ,让我们能真正的了解重大疾病保险,让保险能为我们很好的服务。

    第一讲  急性心肌梗塞的重疾理赔

    一、急性心肌梗塞重疾条款

    指因冠状动脉阻塞导致的相应区域供血不足造成部分心肌坏死。

    须满足下列至少三项条件:

    1. 典型临床表现,例如急性胸痛等;

    2. 新近的心电图改变提示急性心肌梗塞;

    3. 心肌酶或肌钙蛋白有诊断意义的升高,或呈符合急性心肌梗塞的动态性变化;

    4. 发病90天后,经检查证实左心室功能降低,如左心室射血分数低于50%

    二、什么是急性心肌梗塞

    冠心病

    发病症状

    发病症状

    急性心梗

    急性心梗

    注意哦,只要有一丝没有堵死就叫冠心病

    对于急性心肌梗塞的诊断

          诊断一般是心电图+血化验+症状(完全可以诊断心肌梗塞)

    那么心肌梗塞的赔付条件是什么呢?这也是我们最关心的,对不对哦!

              理赔赔付条件

    症状一

       

    症状

    重点:如诊断为心梗,叮嘱客户一定要增加胸痛症状(急性胸痛)这几个字,一定要医生加上去

    症状二

    症状二

    重点:新近的心电图改变(心电图成旗子状,各个山头高举起义大旗)

    症状三

    症状三

    重点:检测标准为心肌酶或肌钙蛋白(5倍以上升高或者不断升高)

    症状四

    射血功能降低

    重点:心脏左侧血管出现问题才会出现射血功能降低(通过B超检测)

    这4项就是理赔的条件

    那拒赔条件是什么呢?

    1,太早不赔,心肌细胞还没有坏死,导致心电图还没有改变和心肌酶还没有来得及升高

    2,太晚不赔,比如超过48小时,心肌酶和肌钙蛋白会呈现出陈旧性改变,这是称为陈旧性心肌

    3,少说一句可能不赔,一定要和医生说我的《心口痛》这三个字

    好了,最后总结一下,就是心肌梗塞就是心电图打小旗;心肌酶5倍正常值以上;左侧血管的左半心脏射血分数降低

    急性心梗:急性心肌梗死是冠状动脉急性,持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛,休息及硝酸药物不能完全缓解,伴有血清心肌酶活性增高及进行心电图变化,可并发心律失常,休克或心力衰竭,常可危及生命。

    心梗发生7天内称急性心梗

    心梗发生超过7天小于14天称亚急性心梗

    心梗起过14天称陈旧性心梗

    今天的心肌梗塞说到这里

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