其实写这篇文章之前,我犹豫了很久。因为一个卖保险的,说保险没有那么好,这样做无异于不要自己的饭碗了。我这篇文章发出来可能会得到同行的一片批评之声,也可能导致一些想买保险的人更加犹豫要不要买保险。但是我为什么坚持要把这篇文章写出来呢?因为我发现,很多人对于保险其实还是没有那么了解,对于自己需要买什么样的保险更不清楚。有些保险代理人对自己卖的这个保险的作用是什么,自己都不清楚,更不要说对客户解释清楚。所以,这个行业需要专业的,理智的,头脑清晰的人,来告诉大家,到底怎么买保险,需要买怎样的保险?各位买的保险能保什么或者不保什么?
我之所以这么说,是因为在《药神》电影之后,很多的保险代理人在自己的朋友圈贩卖焦虑,推销保险,说有了哪款保险,遇到类似《药神》中的事情就不用愁了。这是真的吗?真有这种好事?我们就拿《药神》中的慢粒细胞白血病来举个例子。如果不幸得了这个病,什么样的保险可以帮助到我们呢?
先说结论,重疾险,医疗险,寿险。
慢粒细胞白血病是癌症,也就是重疾险中所保的恶性肿瘤,所以如果得了慢粒细胞白血病,重疾险是可以理赔的。理赔后,这个钱的用途是不限的,看病,给家人,甚至旅游都可以。
医疗险就复杂一点,要看买的是什么样的医疗。如果购买的是保额万元以下的,这个病估计住次院也就报销完了。如果买的是百万医疗,也分下面几种情况:
1、住院可以报销,这种百万医疗险都可以做到,只是续保条件不一样,可以报销的次数也就不一样了。几年内保证续保的,好过理赔了就不能再续保的。
2、有垫付功能,可以在住院的时候,得到保险公司垫付的医疗费,这对于需要大额医疗费才能持续治疗的病来说,是及其重要的功能;
3、有特殊门诊靶向药治疗的,可以报特殊门诊的靶向药药费。注意,有些百万医疗虽然有特殊门诊这一项,却不包含靶向药治疗,如果没有,也是报销不了的;
4、自购药可以报销的少数百万医疗自购药是可以报销的,前提条件是医院可以证明确实医院缺药,而且患者病情确实需要。
寿险的受益者是患者的家人。像《药神》中吕受益的家人。斯人已去,可是家人还要生活下去。
既然保险是可以帮助到慢粒细胞白血病病人的,为什么我说不要神话保险呢?
首先来说重疾险。
有很多保险代理人在销售保险的时候喜欢说,重疾险是确诊即赔的。这是一种极不负责任的误导!重疾险的赔付中,只有恶性肿瘤是最接近“确诊即赔”这个说法的。我们来举例看看重疾险的理赔标准:
1恶性肿瘤
指恶性细胞不受控制的进行性增长和扩散,浸润和破坏周围正常组织,可以经血管、淋巴管和体腔扩散转移到身体其它部位的疾病。经病理学检查结果明确诊断,临床诊断属于世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》(ICD-10)的恶性肿瘤范畴。
2急性心肌梗塞
指因冠状动脉阻塞导致的相应区域供血不足造成部分心肌坏死。须满足下列至少三项条件:
(1)典型临床表现,例如急性胸痛等;
(2)新近的心电图改变提示急性心肌梗塞;
(3)心肌酶或肌钙蛋白有诊断意义的升高,或呈符合急性心肌梗塞的动态性变化;
(4)发病90天后,经检查证实左心室功能降低,如左心室射血分数低于50%。
3脑中风后遗症
指因脑血管的突发病变引起脑血管出血、栓塞或梗塞,并导致神经系统永久性保监会定义的25种重大疾病的功能障碍。神经系统永久性的功能障碍,指疾病确诊180天后,仍遗留下列一种或一种以上障碍:
(1)一肢或一肢以上肢体机能完全丧失;
(2)语言能力或咀嚼吞咽能力完全丧失; #CONTENTSPLITPAGE#
(3)自主生活能力完全丧失,无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项或三项以上。
4重大器官移植术或造血干细胞移植术
重大器官移植术,指因相应器官功能衰竭,已经实施了肾脏、肝脏、心脏或肺脏的异体移植手术。
造血干细胞移植术,指因造血功能损害或造血系统恶性肿瘤,已经实施了造血干细胞(包括骨髓造血干细胞、外周血造血干细胞和脐血造血干细胞)的异体移植手术。
5冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)
指为治疗严重的冠心病,实际实施了开胸进行的冠状动脉血管旁路移植的手术。
冠状动脉支架植入术、心导管球囊扩张术、激光射频技术及其它非开胸的介入手术、腔镜手术不在保障范围内。
6终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期)
指双肾功能慢性不可逆性衰竭,达到尿毒症期,经诊断后已经进行了至少90天的规律性透析治疗或实施了肾脏移植手术。
以上六种疾病,是中国保险行业协会和中国医师协会统一制定的《重大疾病保险的疾病定义使用规范》规定的,重疾险必须包含的疾病。这六种疾病中,确诊达到疾病程度赔付的仅有恶性肿瘤,达到指定症状状态赔付的是急性心肌梗塞、脑中风后遗症、终末期肾病,需要经过规定的手术赔付的是重大器官移植术或造血干细胞移植术、冠状动脉搭桥术。重疾险种的所有险种,都是这三种赔付标准。有些患者达到了医保状态的重症标准,却也没有达到重疾险的重疾标准。有些患者的病症还没有被查出来,或者还没有达到重疾的理赔标准,人就已经不在了。这让一些购买了重疾险的人,产生了“保险是骗人的”印象。为什么重疾险的赔付标准如此严苛?因为重疾险从本质上来讲是收入损失险,是用来补偿被保险人患重大疾病后不能工作造成的收入损失的,而不是提供看病钱的保险!人得了重疾以后,不光看病要花钱,很可能几年内都无法正常工作,收入的损失甚至有可能超过治病的费用。而家庭的日常开支并没有减少,房贷车贷也要继续还,有了重疾险就可以弥补一部分经济损失。
所以,不要指望重疾险提供看病钱,这在很大程度上不现实,提供看病钱的险种叫医疗险!
那么,医疗险又有什么“坑”呢?
医疗险最大的BUG在保证续保。目前保证续保的医疗险只有医保和税优险,医保可以终身保证续保,税优险可以保证续保至退休年龄。其他的商业医疗险都不是真正的保证续保。有的医疗险在理赔过后就不再承保了,很多医疗险两三年甚至一年以后就会停售。而停售以后再想投保新的医疗险,也许你已经达不到投保的健康标准了。这样,保险公司通过停售,就筛选掉了一些不健康的群体,减低了赔付的概率。年轻人得病的概率要远低于老年人,保险公司深知这一点,所以能够购买医疗险的,大多是健康的人。而老年人恰恰是更需要医疗险的群体,但是他们中的绝大多数人都买不到医疗险。当然,有的保险的健康标准比较宽松,这种保险要么价格比较高,要么是既往史不赔,非健康人群在医疗险中能得到的保障少了不少。所以希望大家一定要购买医保。只有医保是没有购买门槛,可以终身购买的医疗险。
最后说说寿险。个人认为寿险是比较忠于“保险姓保”实质的险种。但是这个险种是保死不保生的,也就是人活着的时候是拿不到赔付的,只有人死了才能拿到钱。这也是很多人不愿意购买寿险的原因,觉得人都死了,得到赔付又有什么用呢?实际上,对于我们的家人来说,失去了亲人固然痛心,但是日子还是要继续过下去。而寿险在这个时候,给予了亲人更多的安慰。
说了这么多保险的不好,有的人看了就会觉得买保险也没有什么用。确实,保险作为一种金融产品,它可能不尽如人意,但在解决风险带来的财务损失这件事情上,目前还没有比保险更好的解决方案。不神话保险,了解保险,做到更好的利用保险,才是我们要做的事情。
怎么做才能更好的利用保险呢?
1、利用好保险的杠杆原理。我们买保险,就是期望用小钱换大钱,平时缴纳较少的保费,在需要的时候,能够得到大额的赔付。如何才能用更少的保费撬动更多的保额呢?尽早买!尽早买不仅费率低,而且身体健康状况好,保险公司才愿意让我们少缴费但给更高的保额。
2、在自己的经济可承受范围内购买保险。有很多人购买保险后,发现自己购买保险成瘾,总觉得自己的保障不够全面。但是,保险毕竟只是一种金融产品,它代替不了现金的作用。保险的保费需要长期缴纳,所以也要考虑到,在一些意外的情况下,家庭的收入是否能够负担得起这么长时间缴纳保费。如果负担不起,保费中断缴纳,那保险就算白买了。保费预算不够,可以买定期保险或者延长保费缴纳年限,消费型保险更是不错的选择,不要不把豆包当干粮哦。
3、找到真正专业的代理人来帮我们挑选保险。一笔保险费虽然不多,二三十年缴纳下来也不是小数字。如果购买错了保险,得不到真正的保障,却花了冤枉钱,那就是真正的赔了夫人又折兵了。
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