作者：董勤勇
状态：连载中ing
引言：人生之海，浪花翻涌，随手掬捧几朵，泼向脸庞，沁入心脾！人生之花，漫山遍野，随手采撷几瓣，抛向天空，缤纷飘扬！人生之路，千条万里，随步踏向远方，排山倒海，景色不断！人生之情，恩爱痴恋，随思渐入佳境，信手写来，刻骨铭心！
《第07章》
何刚毅——董主任您写得生命断想太棒了。
王亚娣——谢谢董医毛（生）赠送的生命断想书籍，谢谢今天的照顾看病。拈取一段光阴，用温暖的心境去书写心底的一抹暖意。（过几天）老师你好，你的一本生命断想我已看了一半，感触很深，讲得很有哲理。受益匪浅。因平时我要玩抖音，只能慢慢看，细细领会。谢谢博大精深男神老师精彩论文。
赵绍团——书写的好有益我们身体健康，谢谢董主任！
陈海燕——主任，我老公（朱贤东）已拜读您的大作《生命断想》，受益匪浅，对生命有着全新的感悟！主任大作值得打赏！
张松鹤董召飞伉俪——这本书写得很好！有很多渊博知识得以认知，第五页第3章14行扑捉大概是（捕捉）。
叶立荣（浙江大学明州医院杨雪珍的舅舅）——董主任的著作我虽然尚未开卷，拜读后一定会受益匪浅；您这么忙，这么敬业，还夜以继日学习、写作，向你学习！向你致敬！
杜加淼——董医生，祝你书越写越好！
狼吞虎咽是汉语成语，意思是形容吃东西又猛又急的样子。语出明·凌濛初《初刻拍案惊奇·刘东山夸技顺城门》“十人自来吃酒……须臾之间，狼吞虎咽，算来吃够有六七十斤肉。”
又是一个周二，董哥的例行内镜检查时间，我的一个老病人，微信说近几天上腹痛，越来越厉害了，自己吃了些胃药也没啥大用，主要是上腹正中。我说你空腹过来，我先给你做个胃镜看看。
上腹痛，不论正中还是偏左偏右，抑或背部牵扯不适，胃病，胆石症，胰腺炎等等都会优先或者习惯性首先考虑，任何东西总得有个起步，但是，胸膜疾病，肺部疾病，心脏疾病，甚至肾结石，输尿管结石，阑尾炎，宫外孕都有可能表现为上腹痛。因为，内脏痛在体表牵涉投影的不适区域因人而异，非常不确切，所以，有时发生误诊漏诊，医患都无可奈何，有些毛病不到一定程度就是看不出来，这就得依赖经验和阅历了，没有碰到过的事情，你永远都不可能想到。一旦发生误诊漏诊，医生自然而然会内疚自责，不需要挑明就会流露，患方则本能性的埋怨责难，甚至闹腾，纠纷，官司。患方不学医不懂医，他们管不了医学复杂不复杂，确切不确切，也是情有可原的，毕竟误诊漏诊摆在那里。
所以，有时候看病要多次就诊才能看出来，排除法就跟抽丝剥茧差不多，除非是需要救命的急诊，一般都是一步一步来，这个检查没问题，解释不了目下的情况，那就是别的问题呗，按这个毛病吃药没效，那也要考虑可能不是这个原因引起的呗，多方位思索。所以，医生首先考虑常见病多发病。比如，上腹痛首先考虑做胃镜，这简直成了习惯性思维，一做有问题，那就原因找到了，第二个检查基本上就不用做了。胃镜不久前做过了，或者这次做出来胃没问题，那就是影像学查腹部了，比如CT呀，超声呀，或者肠镜呀，还有心电图呀等等。
呃，找我的这个人一做就查出问题来了。他体态健硕，在吃上面必定很不简单。不过，有点让我瞠目结舌了，董哥做了几十年内镜，第一次见一根长三厘米左右的细钢丝穿入了胃窦壁，因为钢丝不粗，拔除应该不会导致急性胃穿孔，所以，我叫搭手周凌芬美眉速度拿鳄鱼钳来，拔倒是容易拔出来，不费劲，拔出来以后捞出来倒是个难题，横着捞出来，整个食管都会被划破，没办法，把钢丝在胃体放好，小心翼翼夹住一端，然后基本上是钢丝长轴与食管长轴平行一致的方向把钢丝拉出来了。在这个过程中，还担心手一抖一松，钢丝到了咽喉部调入气管，那就惨了，又得气管取异物，弄不好还出生命危险。你不要看取出来成功了大家松了一口气，在操作过程中那都是屏息静气的，有时候心都提到嗓子眼了。取出来后给钢丝拍几个照，让这位兄弟拿去留作永久纪念呗。
嗨，兄弟，你这是有多狼吞虎咽呀，活生生把一根三厘米长的钢丝咽进去，没卷曲，没变弯，也没划伤口腔、咽喉部、食管，因为划伤了你会有感觉呀，而是让钢丝直挺挺地插入胃窦壁，董哥真的佩服佩服，真正的是：i服了you了。俄罗斯向乌克兰扔导弹都没这么牛逼。事后我问他，莫非你真的是一丢丢都没感觉都不知道是啥时候啥情况的事？他自己一脸茫然。
幸好不存在胃穿孔，开点药让他回去吃吃，注意饮食，三天后他亢奋地给我来电，感谢董哥，我没事了，肚子不痛了，一切正常。好吧，管住嘴，下不为例哈。
无独有偶，前段又来个类似的，这次不是钢丝，董哥瞪大眼睛看来看去，居然是玻璃条，事后取出来看看起码两厘米长，这个比钢丝恐怖多了，因为用鳄鱼钳去取，有可能会把玻璃夹碎，断端就留在胃壁里面了，如果不碎，取出来后，因为玻璃条粗，可能发生急性胃穿孔，尤其是玻璃锋利，取的时候割破割大口子。为了慎重起见，林琪老大叫上普外科王兴海主任一起去手术室取，万一穿孔或者断端残留，就只能请王兴海主任腹腔镜做补充或者做后续处理了。幸好被完整取出来而且没有穿孔。
这个人居然一脸懵逼，如果不是图文并茂地让他观赏，他根本不知道这件事情发生在他身上。董哥对这个人更是佩服的五体投地。玻璃条没被嚼碎，而且也没划伤口腔咽喉食道。兄弟，你这纯粹在给医务人员出考题哈，让我们自喜交了份满意的答卷。董哥在想，你们真的是不幸中的万幸哈，这些玩意如果掉入肠道，然后刺入肠壁，那就不是胃镜所力所能及的了。
医生就喜欢这种局面，一下子找到了原因，然后，一下子就把问题解决了。病人千恩万谢，医生也有满满的成就感。属于毫不含糊的手到病除，有时候可以吹上几个时辰。这不是虚荣，因为，如果在医生的诊疗生涯中没有成功成就不断的掺入，而是不停地面对那些焦头烂额的找不到原因又治疗无效的情况，那坚持这个职业的信心就难以为继了。
言归正传，我在写这篇文章的时候，我女儿董东东所在的幼儿园在群内刚发布面向家长的汇报，他们已经完成了一系列的教育培训的课程，其中就含《嚼嚼碎，慢慢咽》。
细嚼慢咽是汉语成语，意思是慢慢地吃东西。语出明·吴承恩《西游记》第二四回：哥哥，吃了忙了些，不像你们细嚼慢咽，尝出些滋味。
细嚼能将食物磨碎成更小的颗粒，更好地与消化液接触，减轻肠胃负担，特别是肠胃功能差的人和孩子。细嚼多嚼能锻炼下颚力量，促进牙床健康，促进牙龈血液循环。充分咀嚼时分泌的唾液含溶菌酶和其他抗菌因子，可以有效阻止细菌繁殖。
在压力大的情况下，细嚼慢咽是种友好的进食方式。细嚼可以使记忆中枢海马体的血流量增加，促进血清素分泌，而血清素能让我们感到幸福、愉悦。细嚼能够充分感受食物本味，米饭、馒头越嚼越甜，因为唾液中含的唾液淀粉酶可以将食物中的淀粉分解为麦芽糖。原味蔬菜细嚼会有一种清爽的甜香，从而不需要那么多调味品。有研究显示，具有充分咀嚼能力的人，血糖水平明显低于那些咀嚼能力不佳的，充分咀嚼有助于增加胰高血糖素样肽1即glp-1的水平，进而降低餐后血浆葡萄糖的浓度。每口咀嚼30次的参试者，体内glp-1明显增加。就算是董哥，写作的人一般会被认为是标杆示范的人，也从来没有每口咀嚼30次，要不然，吃顿饭得多长时间多累呀，就是友情提示大家尽量多嚼几口而已，你不要傻到去数你嚼了几下哈，嘻嘻。
狼吞虎咽大多数见于没时间赶时间，或者太饿，性子急或者习惯成自然了的人。你让他细嚼慢咽他慢不下来刹车不住或者他受不了。董哥扯了半天又扯偏了，细嚼慢咽最大的好处是能够让你把非食物类的东西从口腔中辨别清楚从而及时吐出来。董哥以上所说的两人，除了狼吞虎咽以外，我在寻思，他们的口腔粘膜是不是麻木或者感觉迟钝，狼吞虎咽到这个程度实在是不可思议。
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