名医主刀合作专家马立（安庆市立医院甲状腺乳腺外科主任，主任医师）
最近有患者咨询，在体检的时候，发现副乳长了个乳腺纤维瘤，很紧张，问我该怎么办？需不需要动手术摘除？鉴于咨询的患者还蛮多，那我们今天就来说说“副乳”吧。
常见副乳
副乳是先天的吗？ 是不是所有出现在腋下的凸起都是叫做副乳呢？
一般来说，腋下凸起最可能有两种情况：脂肪团块，副乳腺。
脂肪团块：在肥胖的人群中，出现这种情况的比例更高。
副乳腺：一种乳腺的先天性异常，与我们本身的胖瘦、性别、穿文胸的方式、年龄、身材等都无关。
关于副乳
副乳到底是什么？位置在哪里？
副乳在人类胚胎发育初期就有， 胚胎发育初期，无论男女，乳腺都是成对出现在从锁骨到腹股沟这条线上。
也就是说，如果都能完全发育，我们就会像动物一样在胸前及腹部出现很多对乳房。
随着胚胎发育，人类最终只保留了胸前第四肋骨间那对乳房。但那些逃过进化劫数、在其他部位冒出的乳腺，都称为「副乳腺」。
位置：成人的副乳腺常见于双侧腋下，也有少数见于腹部。
外观：副乳腺的体积往往略小，其乳房和乳头的发育是分开的，常常只有乳头或者只有腋下一个腺体的包块，不容易引起注意。
构造：副乳的内部构造与正常乳房是完全一样的，在女性怀孕期和哺乳期时会增大，而且，如果这些副乳有乳头相连，那就是有功能的乳腺，也会分泌乳汁。
在一项前瞻性研究中，研究人员发现，副乳的发生率大概在 2.5% 左右，所以成人中出现副乳腺并不少见。
检查
怎样辨别腋下到底是赘肉还是副乳腺？
简单的彩超鉴别：在超声图像中，脂肪往往呈现出回声特别低的大颗粒团块，而腺体的回声略高，与脂肪明显不同。
自我观察：从腋窝到腹股沟这一条线，有时会发现被误认为色素痣的副乳头。如果找到了它，更可以确信腋下的团块是副乳腺组织。
辨别
副乳容易与哪些疾病相混淆？诊断副乳的常用检查？
副乳容易与脂肪瘤、皮脂腺囊肿、纤维瘤、神经瘤及其他皮下结节混淆，需要由专业的医生诊断鉴别。
目前医院常用的检查方法有：B 超、红外线扫描、钼靶等。
治疗
副乳如何治疗？在哪些情况下需要手术切除副乳呢？
通常大部分副乳不需要治疗。只要保持健康的生活方式，不要挤压，保持良好的情绪，参加体育锻炼，多进食粗粮、新鲜的蔬菜水果, 必要时可以手术治疗。
副乳跟正常乳腺组织一样会受激素、致癌因子的刺激，也有癌变的可能。
若发现不适症状明显、异常快速的增大或检查出有纤维瘤变、癌变时可进行手术切除。
自我感觉影响美观或担心癌变时也可以选择切除。
听从医生建议
对同一个人来说，副乳癌变的几率同正常乳腺是一样的，但是在一般癌前筛查中往往会忽略对副乳的筛查，导致早期癌变不容易被发现。
因为常易忽略，有可能到发现时已是晚期，还因腋窝淋巴结丰富，容易产生转移，因此较正常乳腺癌，副乳腺癌危害性更大。
所以，当发现副乳的包块迅速增大、质变硬、包块与皮肤粘连固定或表面有橘皮样改变等时，应尽快复查。
如若发现副乳癌，那么得尽早行手术切除术、淋巴结清扫术，视情况而定加化疗放疗等。
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