什么会导致医生误诊——《医生最想让你读的书》

什么会导致医生误诊——《医生最想让你读的书》

当被问到“高明医生和普通医生之间的区别在哪里”时，很多人的答案是经验。大部分人都觉得，经验是影响医生诊断的主要因素。但是，哈佛大学医学院教授杰尔姆·格罗普曼在《医生最想让你读的书》里指出，一项对医疗中所犯错误的研究发现，大多数错误源自医生的思维缺陷及由此产生的认知误区，而不是技术上的错误或者经验上的缺乏。也就是说，医生犯错误通常不是因为知识不够，而是因为掉进了认知误区。

书里举了一个误诊了15年的病例。

安妮·道奇20多岁时发现，吃完饭之后，胃里很不舒服，好像有一只手抓住她的胃使劲扭。15年里，她看了很多医生，一直被诊断为肠易激综合症。她做了数不清的检查，但是体重仍然不断下降，精神也受到了很大的折磨。直到她遇到一名胃肠病医生法尔查克，误诊才结束，她其实是对一种谷物过敏，只要不吃这种谷物，就能慢慢恢复健康。她的误诊来自于疾病被限定在一个狭小的范围内。之前所有的医生都忽视了一个和既有诊断互相矛盾的信息，那就是，为了增强体质，安妮会吃意大利面和麦片，而这两种食物造成的腹泻，早就说明了她的过敏。

此外，书里还提到了另一个导致医生误诊的原因，那就是内在情感。

很多人都觉得，医生做决策是一个客观理性的过程，不受情感的干扰。然而，事实正相反，医生的内心状态、压力程度都会对临床判断和行为产生很大影响。情绪会削弱医生的倾听能力和思考能力。医生对患者的喜好，也会影响对病症的判断和治疗的决策。研究表明，有时候患者能感觉到医生的消极情感，但很少有人知道这会影响诊断和治疗，也很少会因此而提出换医生。

书里说，知道了思维缺陷和内在情感这两个导致医生误诊的原因之后，我们要做的不是去质疑医生。

因为在治疗之前，医生和病人一样，都不知道疾病背后隐藏的真相，对双方来说，这是一个共同摸索的过程。因此，作为患者要转变的一个观念是，医疗过程是医生和患者以及家属的双方合力，而不只是医生单方面的责任。希望以上观点对你有启发。