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【悬壶山人】浅谈妇科四症…

【悬壶山人】浅谈妇科四症…

作者: 劉財 | 来源:发表于2020-03-12 11:14 被阅读0次

    在求医问药过程中,患者的早期自我诊断和医生的诊断及治疗同样十分重要。

    为了帮助女性对妇科疾病做出比较准确的自我诊断,悬壶山人提醒广大女性要特别警惕危害妇女健康的4大报警信号:

    白带增多

    白带增多是妇科疾病常见的一种症状,临床一般分为生理性白带和病理性白带。

    生理性白带是由阴道黏膜渗出物、宫颈腺体及子宫内膜腺体分泌物所组成,正常时呈白色黏稠状或蛋清样,无腥臭味,量少。

    病理性白带可在多种疾病中出现,但在各种疾病中白带表现出的性状又有不同,主要是白带的数量、性质和色泽发生变化。

    白带增多最常见的是由以下妇科疾病引起:

    妇科疾病的四大报警信号,赶快自检!

    ① 霉菌性阴道炎。

    主要是由白色念珠菌引起的阴道炎症。外阴瘙痒,白带增多,典型的白带为白色凝乳状或豆腐渣样,略带臭味。

    ② 滴虫性阴道炎。

    白带呈稀薄的泡沫状、量多、有腐臭味,伴外阴瘙痒。

    ③ 细菌性阴道炎。

    白带增多,为灰白色、均匀一致的稀薄白带,具有特殊的鱼腥臭味。

    ④ 老年性阴道炎。

    多见于绝经前后的妇女,白带呈黄水样,量多,加重时有脓血,有臭味,常伴疼痛及瘙痒。

    ⑤ 慢性宫颈炎。

    白带增多,呈白色黏液状,淡黄色,脓性或血性,伴有外阴瘙痒和腰骶部胀痛及不孕。

    ⑥ 慢性输卵管炎。

    白带增多,呈黄色或脓性,可伴有不孕,附件区有增厚、包块和压痛。

    ⑦ 外阴癌、阴道癌、宫颈癌。白带增多呈水样,晚期有恶臭的血性脓液,并常伴不规则的阴道出血。

    阴道流血

    在妇科疾病中,约有 1/3的门诊患者是因为阴道流血而就医,一般而言,除了正常月经外,女性生殖道的任何部位包括子宫体、子宫颈、阴道和外阴部位的出血均称之为阴道流血。

    导致阴道出血的原因很多,归纳如下:

    ① 卵巢内分泌功能失调。

    出血来自子宫腔,多见于青春期和更年期,出血量或多或少。

    ② 与妊娠有关的子宫出血。

    出血来自子宫腔,主要见于宫外孕、滋养叶细胞疾病、产后胎盘滞留、子宫复旧不良等疾病。

    ③ 炎症。

    见于外阴溃疡、尿道肉埠、阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎和子宫颈息肉。

    ④ 肿瘤。

    女性生殖道的良性、恶性肿瘤。

    ⑤ 损伤。

    多为异物或药物所致。常见于生殖道外伤、放置宫内避孕环、使用雌性激素不当等。

    ⑥ 与全身有关的疾病。

    肝脏疾病、血液系统疾病等。

    对于患者来说,对阴道流血做出正确判断比较困难。但还是有一定规律可循。如青年未婚女性出血多为卵巢内分泌失调导致出血;

    如婚后知道已经怀孕,而突然出现阴道流血,就应考虑可能是先兆流产或是宫外孕;

    如在产后则多为胎盘滞留或子宫复旧不良等;

    如在45岁以上停经后又突然发生出血,就应考虑可能是肿瘤。但不管出现哪种出血,都应及时到医院找妇科医生检查诊治,以免发生意外。

    腹部包块

    女性注意!妇科疾病的四大报警信号,赶快自检!

    下腹部肿块可来自肠道、泌尿道、腹腔或生殖道,但以来源于生殖道者居多。下腹部肿块多由患者本人偶尔而发现,或由医生扪及,或结合B超、CT等检查做出诊断。

    子宫增大

    ① 妊娠子宫。

    育龄妇女有停经史,下腹部可扪及包块。

    ② 子宫肌瘤。

    子宫均匀增大,表面有单个或多个不规则隆起的包块,常伴有月经过多。

    ③ 子宫腺肌瘤。

    子宫均匀增大,质硬,有痛经史。

    ④ 子宫恶性肿瘤。

    围绝经期,子宫增大,伴有不规则的阴道流血及白带增多。

    附件包块

    ① 输卵管妊娠(宫外孕)。育龄妇女有停经史,阴道有少量出血,伴腹痛,子宫旁可扪及肿块,形态不规则,有触痛。

    ② 附件炎性包块。多为双侧,位于子宫旁,有压痛,急性时有发热腹痛。

    ③ 卵巢肿瘤。无论肿块大小,凡表面光滑、囊性、可活动者多为良性。凡肿块为实性,表面不规则,活动受限,生长速度快,往往为恶性。

    ④ 源于生殖道以外的肿块。如阑尾周围脓肿、结肠癌等,均有相应的症状和体征,应及时到医院就诊以鉴别。

    下腹疼痛

    有急性、慢性之别。

    急性下腹痛见于腹腔内出血(常因宫外孕破裂引起)、肿瘤蒂扭转、急性炎症等。慢性下腹痛是妇女最常见的症状之一,如慢性盆腔炎、子宫内膜异位症(痛经)、盆腔瘀血综合征、术后粘连、人工流产后、放置宫内节育器等许多疾病以及其他一些内、外科疾病均可引起下腹痛。

    因此,

    对于以下腹痛为主诉的患者,应详细询问疼痛的性质、持续时间、与月经周期及体位的关系,结合患者体征、全身症状、辅助检查等,及时做出正确的诊断,以利于采取及时治疗。

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