我国已发现的毒蛇约40种,根据所分泌的蛇毒,大致可分为三类:神经毒为主的,如金环蛇、海王蛇等;血液毒为主的,如竹叶青、五步蛇等;混合毒为主的,如蝮蛇、眼镜王蛇、眼镜蛇等。
依据牙痕、蛇外形、毒牙判断是否毒蛇咬伤。无毒蛇咬伤为一排或两排细牙痕:毒蛇咬伤则仅有一对较大而深的牙痕。毒蛇的外形呈三角头、一对毒牙。分不清时应按毒蛇咬伤处置。
一旦被蛇咬伤,应争分夺秒,越早越好,及早防止毒素扩散。主要动作:一是保持镇静。蛇咬伤后切忌奔跑以减少毒素吸收。二是早期绑扎。在咬伤部位近侧5-10cm处,用止血带或手帕等带状物绑扎,用手挤压伤口周围,挤出毒液。三是冲洗伤口。用水或尿液冲洗,有条件时可用肥皂水和清水清洗周围皮肤,再用等渗盐水、1:5000高锰酸钾溶液、过氧化氢或温开水反复冲洗伤。四是排毒处理。在两牙痕间“+”、“+”切开伤口,深至筋膜,使毒流出,用手挤岀毒液,或用火罐、气罐等拨出毒液。五是局部降温。将肢体浸于冷水中,然后改用冰袋。全身注意保暖。六是药物治疗。常用南通蛇药片(季她胜蛇药片)、广州蛇药等口服和外用。尽早注射胰蛋白酶2000如入0.5%普鲁卡因5-1Om1在牙痕周。
注意观察伤口周围情况及上肢远端血运和运动感觉情况,发现异常,及时汇报和处理再用相应药物。注意全身保暖,用肥皂和清水清洗伤口。
另毒虫咬伤的救治及护理。
蜂蜇伤的急救及处理:毒液呈碱性,可用弱酸性溶液冲洗,蜜蜂海液呈酸性,可用肥皂水冲流,确定伤口内无蜂刺,伤口周围可涂以蛇药;全身治疗以对症处理为主。蜈蚣剩伤的急救及处理。毒蜘蛛刺伤局部伤口用弱碱性溶液冲洗,可外敷蛇药,全身以对症治疗为主,局部用弱碱性溶液冲洗,全身以症治疗为主,防治继发感染、休克等。
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