子宫肌瘤
这种健康问题，在成年女性中，极其常见，我的姐姐生活在新加坡，曾经出现超过十公分的子宫肌瘤，外观看起来，如同怀孕了一般，如果不了解病因，可能会很害怕，当年她特定从新加坡赶回到厦门，想要去做手术，被我阻止，最后通过不到两个月时间的膳食及生活方式调理，完全消失。
最近咨询这个问题的人越来越多，医院多数的建议就是做手术切除，今天的客人转述医生的话：“这么大的肌瘤不做手术，医院妇产科还赚什么钱？”，这是实话，如今妇产科很大的受益来源，就在于对付子宫和卵巢了，切一刀，干净利落，又很专业，有很潇洒，只是那个女人，或许从此就没有了一个器官。
医学上认为，子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤，也是人体中最常见的肿瘤之一，又称为纤维肌瘤、子宫纤维瘤。由于子宫肌瘤主要是由子宫平滑肌细胞增生而成，其中有少量纤维结缔组织作为一种支持组织而存在，故称为子宫平滑肌瘤较为确切。简称子宫肌瘤。我不太愿意用这样的名词来形容人体的健康变化，我愿意说这是一种健康问题，而不是用一种令人担忧的疾病名词，迫使女性采取极端处理办法。
有关子宫肌瘤的疾病病因，和其他慢性健康问题一样，医学上并无统一的标准答案，有关子宫肌瘤的病因迄今仍不十分清楚，可能涉及到正常肌层的细胞突变、性激素及局部生长因子间的较为复杂的相互作用。
“根据大量临床观察和实验结果表明子宫肌瘤是一种激素依赖性肿瘤。雌激素是促使肌瘤生长的主要因素，还有学者认为生长激素（GH）与肌瘤生长亦有关，GH能协同雌激素促进有丝分裂而促进肌瘤生长，并推测人胎盘催乳素（HPL）也能协同雌激素促有丝分裂作用，认为妊娠期子宫肌瘤生长加速除与妊娠期高激素环境有关外，可能HPL也参加了作用。
此外卵巢功能、激素代谢均受高级神经中枢的控制调节，故神经中枢活动对肌瘤的发病也可能起重要作用。因子宫肌瘤多见于育龄、丧偶及性生活不协调的妇女。长期性生活失调而引起盆腔慢性充血也可能是诱发子宫肌瘤的原因之一。
总之，子宫肌瘤的发生发展可能是多因素共同作用的结果。”以上是医学文献上对子宫肌瘤的描述。有一点与阳光森林多年的观察是一致的，那就是妇女在性生活不协调的情况下，子宫肌瘤的机会增加。
以下为医院处理子宫肌瘤的各种办法，可以从中了解利弊，并仔细思考可能产生的副作用，同时思考，副作用所造成的影响，是否超过子宫肌瘤本身：
1、药物治疗
（1）促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a） 目前临床上常用的GnRH-a有亮丙瑞林（抑那通）、戈舍瑞林（诺雷德）、曲普瑞林（达必佳）等。GnRH-a不宜长期持续使用，一般用3-6个月，以免引起低雌激素引起的严重更年期症状；也可同时补充小剂量雌激素对抗这种副作用。
（2）米非司酮 是一种孕激素拮抗剂，近年来临床上试用以治疗子宫肌瘤，可使肌瘤体积缩小，但停药后肌瘤多再长大。
（3）达那唑 用于术前用药或治疗不宜手术的子宫肌瘤。停药后子宫肌瘤可长大。服用达那唑可造成肝功能损害，此外还可有雄激素引起的副作用（体重增加、痤疮、声音低钝等）。
（4）他莫昔芬（三苯氧胺） 可抑制肌瘤生长。但长时间应用个别患者子宫肌瘤反见增大，甚至诱发子宫内膜异位症和子宫内膜癌，应予以注意。
（5）雄激素类药物 常用药物有甲睾酮（甲基睾丸素）和丙酸睾素（丙酸睾丸素），可抑制肌瘤生长。应注意使用剂量，以免引起男性化。
在子宫肌瘤患者出血期，若出血量多，还可用子宫收缩剂（如缩宫素、麦角）及止血药物（如止血酸、氨甲苯酸（止血芳酸）、立止血、三七片等），可起到一定程度的辅助止血作用。
2.手术治疗
子宫肌瘤的手术治疗包括肌瘤切除术及子宫切除术，可经腹部亦可经阴道进行，也可行内镜手术（宫腔镜或腹腔镜）。术式及手术途径的选择取决于患者年龄、有否生育要求、肌瘤大小及生长部位、医疗技术条件等因素。
（1）肌瘤切除术 将子宫肌瘤摘除而保留子宫的手术，主要用于40岁以下年轻妇女，希望保留生育功能者。适用于肌瘤较大；月经过多；有压迫症状；因肌瘤造成不孕者；黏膜下肌瘤；肌瘤生长较快但无恶变者。
（2）子宫切除术 子宫>2.5个月妊娠大小，症状明显者，肌瘤有恶性变可能者，无生育要求，宜行子宫切除术。子宫切除术可选用全子宫切除或次全子宫切除，年龄较大，尤其伴宫颈肥大、裂伤或糜烂严重者，以全子宫切除为宜。术前须除外宫颈恶性疾病的可能性。
3.子宫动脉栓塞术
通过放射介入的方法，直接将动脉导管插至子宫动脉，注入永久性栓塞颗粒，阻断子宫肌瘤血供，以达到肌瘤萎缩甚至消失。UAE目前主要适用于子宫异常出血导致贫血等有症状的子宫肌瘤。在选择子宫肌瘤介入治疗时应慎重，尤其是盆腔炎症未控制者，希望保留生育功能者、动脉硬化患者及本身有血管造影禁忌证的患者，应列为该项治疗的禁忌证。
可见上述所有医学处理方案都不是最佳的解决办法，不同程度都造成难以估计的副作用，有些副作用的代价，远超过子宫肌瘤。
那么如何能够帮助到子宫肌瘤的患者呢？严格说来，需要至少三个方面的配合，一个是在一定时间内，使得患者能够改变心情，尤其不在月经期间形成精神压力，导致较大的负面情绪，引起持续性生理应激。这种应激通常介乎与急性应激和慢性应激之间，生理上出现生长激素分泌增加、泌乳素分泌增加、雌激素分泌增加、黄体酮相对减少，此内分泌的变化，恰与子宫肌瘤的形成息息相关，同时，如果子宫区域供血不足（俗称宫寒），以及因营养的缺乏而引起子宫内膜异位和增厚，则更需要全面进行生活调理。
多数子宫肌瘤患者可以通过身体的清洁，尤其是清除血液中残留的过多激素，以及修正经期的情绪习惯，建立针对性的营养和饮食调整，一般是可以完全恢复的。
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