作者：董勤勇
状态：连载中ing
引言：人生之海，浪花翻涌，随手掬捧几朵，泼向脸庞，沁入心脾！人生之花，漫山遍野，随手采撷几瓣，抛向天空，缤纷飘扬！人生之路，千条万里，随步踏向远方，排山倒海，景色不断！人生之情，恩爱痴恋，随思渐入佳境，信手写来，刻骨铭心！
《第26章》
任红元——谢谢董医生，已看了几章，写得太好了，受益[抱拳]等着慢慢看完。董医生真是一位博学多才好医生[强][强][强]！
单春飞——董医师也是人生的赢家了，工作高大赏，还出书，佩服[强][强][强]，必须打赏的。
应建伟董向荣伉俪——《生命随想》温暖着一个寒冷的冬季[强][强]
项雪芳——我家公公看了您的书，对您的学识阅厉称赞不绝！[强][强]他叫鲍弋兴，下次有机会还要您的下一本书。
医学里面所谓的综合征，是指由一个基本病因所引起相关联的器官，或系统出现的一系列的病变和功能紊乱。
综合征跟不明原因一样，也是一个大大的医学垃圾桶。综合征就是可能会出现一大堆表现中的一个或者数个甚至很多个，因人因时因况而异，医学也有难言之隐，不知道怎么个叫法，一大堆乱七八糟的表现，那就叫做综合征呗，这个也有点像，那个又有点不太像，似是而非，模模糊糊，朦朦胧胧，试图用综合征来充当如来佛的掌心，起囊括性和概括性的涵盖覆盖甚至遮盖作用。医学的复杂，医生的难当，就是因为人的个体差异太大，按图索骥、瓮中捉鳖几乎是不可能的事情。
沈荣乐原来是浙江大学明州医院的妇科医生，跟董哥的关系没得说的。后来调任明州医院医患关系科。现在是余姚明州康复医院的院领导级别的人物。他为人和善热情细致贴心。
一次，还是在医患关系科的时候，他把我呼去。说是下午有个棘手的医学寻访需要接待一下，同时，还有柴巍、李林、裴升光、当事人普外科刘轲主任等等。人多力量大，不是吵架打架哈，也不是靠阵仗，而是觉得集体智慧的力量会大很多，大家可以互相支持、补充、提示、提醒，因为打架叫我没用，我最怕打架，我是怕死鬼，看见打架，第一个开溜跑掉的就是我。
来了大约上十个人，主角是一位女性患者，五十几岁，坐在中间，旁边是她子女或者亲戚之类的。七年前，因为急性单纯性阑尾炎，刘轲主任亲自给她摘除了阑尾，手术和恢复都很顺利，没有任何意外、波折和节外生枝。
半年后，患者时不时出现右下腹或者下腹正中不舒服。说不清楚，痛也不是痛，胀也不是胀，无法表达，反正是一种不舒服，而且部位、程度、性质不固定，很折磨人，跟进食或者排便排气甚至排尿关系不大，有时候有紧缩感或者刺痛感。
一看一大堆检查化验单就知道患者在不停就医，不同医院不同医生，始终没有效果，始终没有结论。不说别的资料之类的，单纯X光胶片都提过来一大袋子，还有图文并茂的超声、胃肠镜、胶囊内镜报告，PETCT也做了，都是基本在正常范围。化验单也是几十张，一本厚厚的。患者及部分家人对刘轲主任心生怨气，认为是刘轲主任手术做得不精致导致的，一肚子怨气，而且怨气越来越大越来越深，大有闹纠纷的倾向和苗头了。
大家你一言我一语的议论讨论开了，包括医患双方。七年前，当时阑尾炎如果不手术，可能要面对穿孔、腹膜炎等严重后果，甚至性命堪虞。所以，当时刘轲主任的手术等一系列处理堪称救了命了。既然救命了，那定当是恩人，怎么反而被怨恨了呢？那还不是因为术后的说不清道不明的不适长期困扰了患者及家人，耗时耗力耗财。为什么这次又召集了这么多人参加呢？是因为寻访了多次，患方对医方的解释、解答、答复和结论等不满意。
经过一两个小时的唇枪舌战，最后形成了一系列一致性的统一的意见：1，患者在术后出现不适，与阑尾炎及阑尾手术摘除确实密切相关，因为是术后出现的，之前并没有。2，这种不适只有极少数人会出现，属于特异质。刘轲主任做过的阑尾摘除及全世界阑尾被摘除的人不要太多，但是，出现不适的人毕竟是极少数。只要是特异质，再完美的手术后也会出现。3，这种不适并非因为手术操作不当或者手术不精致引起，医务人员并不存在诊疗缺陷或者过错，手术是按医学的规范化来进行的。4，以后再出现类似的不适就对症处理，尽量不做不必要的检查了。5，科学而又正确地面对这种医患双方都不愿意出现的局面，从容面对并接受现实而不去怨天尤人，尤其是冤枉错怪好人。6，反过来讲，七年了，如果手术有问题，那患者现在不是这个结局，而且，一直各项检查检验都正常，这也间接说明不存在手术有问题。现场腹部切口察看也没有任何异常表现。7，这种不适，除了影响生活和心绪导致纠结以外，对健康和寿命并无直接影响。8，这种不适，叫做阑尾摘除后综合征。在医学上有先例，有解释，有命名，极少部分人也确实存在。9，在不怨天尤人的基础上，以后依然可以在互信平等的基础上医患双方进行沟通、交流、随访、就诊。
最后，患方满意地离开了。
你看看，你看看，又是综合征，又掉进了医学的大垃圾桶，管它呢，解决问题了就行了。其实，这种综合征多了去了，不过，只有医务人员或者有经验的患者知道并理解。比如胆囊摘除后综合征，常年四季右上腹不适。肾结石术后综合征，腰部不适。或者，子宫摘除后综合征，下腹部不适。还有，肺部术后综合征，胸部不适。等等。
这么多这么繁琐的综合征，记都记不住。其实，可以笼统地称为董哥所命名的医学新名词：拆封综合征。
拆封综合征的原因是多方面的、也是综合的，来自，1，切口各种组织尤其是末梢神经的损伤，只要必须拆封就不可能避免。2，切口愈合疤痕的挛缩或者增生或者切口疝，愈合得再完美的疤痕也明显有异于原封不动。3，摘除的病患组织或者器官，虽然可以忽略，但是，比起原封不动来说，毕竟少了个东西，有些失稳。4，被摘除的东西毕竟还是有些功能的，比如，胆囊有胆汁浓缩功能，阑尾、扁桃体有一些内分泌功能、免疫功能，或者有医学尚未探究到的不可或缺的某些功能。5，医学正常残留物的持续影响，虽然说不会生锈，没有刺激，有些甚至会融入组织，比如缝线、钛夹、吻合器、骨水泥、人工瓣膜、人工关节、人造血管、血管栓塞物如弹簧圈明胶海绵超液化碘油、植入物如支架等等。6，有些丢卒保车被摘除的东西，普遍被认为无足轻重，其实，人体必须要做出一系列的调整和代偿反应，比如，胆囊摘除后，胆总管会代偿性扩张，会有胆汁反流到胃，会导致消化不良，会导致消化道尤其是大肠的患病率增加等等。
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