很多人在购买重疾险的时候,听到最多的一个词叫做确诊就赔。包括一些售卖重疾险的宣传页面上,也赫然写着确诊既赔。其实,这已经算宣传误导了。
不光一些售卖重疾险平台的宣传页是这样写的,各大保险公司保险代理人在给客户讲解的时候,也都会说重疾险确诊就会赔付的。
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重疾有没有确诊赔付的情况?当然有!严格来说,所有的癌症(原位癌除外)都是确诊既赔的。
有些重疾的确确诊既赔
比如恶性肿瘤(不含原位癌)、多个肢体缺失、严重Ⅲ度烧伤。
有些重疾手术后才能赔付
有些重疾按照保险合同里面的要求,是需要手术后才能给予赔付的,比如良性脑肿瘤,保险公司合同中会明确要求进行了开颅完全切除或者半切除手术。
除此之外像重大器官移植术、造血干细胞移植术、心脏瓣膜手术、主动脉手术等。这些重大疾病都是需要手术以后才能进行赔付的。
这种情况下就跟我们理解的重疾既赔就有偏差了。所以很多保险纠纷也会产生。按照我们普通人购买重疾险的理解,我一旦确诊心脏方面的重大疾病,保险公司就得给我一笔钱,给我钱以后我才能做手术啊!
但是实际情况下,你只有做完这种手术以后,才能拿到保险公司的重疾理赔款。所以这一点大家应该做好一定的心里准备。
部分重疾丧失能力后赔付
还有一些重疾是需要丧失能力才能进行赔付,比如脑中风后遗症、瘫痪、严重脑损伤等。这些重疾的理赔条件是必须完全丧失一定的肢体能力。而且有些保险公司会在合同中约定,疾病确诊180以后,依然遗留这些问题,才能进行赔付,并不是疾病确诊以后就会赔付。
有些重疾持续治疗后赔付
还有一些重疾,是需要持续治疗以后才能进行赔付的。比如终末期肾病、深度昏迷等。对于终末期肾病,有些保险公司会在合同里面约定,经诊断后已经进行了至少90天的规律性透析或实施了肾脏移植手术才能达到理赔条件。
有些重疾需满足多个条件后才能赔付
还有一些重疾病,是需要满足多个条件后才能赔付的。比如急性心肌梗塞、重型再生障碍性贫血、急性或者亚急型重症肝炎。这些重疾需要满足一定的条件才能给予理赔。比如下图所示的急性心肌梗,需要至少满足3个条件才能赔付。
上面说了这么多,大叔主要想给大家表达几个意思:
1、并不是所有重疾种类都是确诊就赔的。
2、有了重疾险,并不是万无一失。还应该搭配医疗险和意外险来做一些补充。
3、尽管很多重疾险都要求达到一定的理赔条件才能赔付,但是重疾险并非一无是处,大叔依然觉得是每个人都应该购买的一种险种。如果身患重疾的确满足那些条件,保险公司是没有理由不赔付的。
4、在购买重疾险的时候,尽量附带轻症,因为有些病达不到重疾条件的时候,会按轻症或者中症进行赔付,这样的话还可以减轻一部分经济压力。比如有些重疾险就把原位癌定义成了轻症,也是可以拿到一部分赔偿的。
5、购买保险以后,多看看保险合同条款,最起码应该看看合同约定的各个重大疾病的一些理赔条件。
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