尿毒症如何申请重疾理赔?
——重疾条款中的终末期肾病,或称“慢性肾功能衰竭尿毒症期”(俗称”尿毒症“),是指双肾功能慢性不可逆性衰竭,达到尿毒症期,经过诊断后已经进行了至少90天的规律性透析治疗,或者实施了肾脏移植手术。
慢性肾衰竭是各种慢性肾脏疾病持续发展的结果,而尿毒症是肾衰竭的最末期,这个时候,双肾已经出现了不可逆的损害,用通常的药物治疗已经无法排泄出体内的毒素,需要通过透析,或是肾移植来替代并清除体内毒素,来维持生命。
理赔审核中,核赔人员第一要明确是否已经诊断未尿毒症,要排除急性肾衰竭或者是早期的慢性肾脏疾病;第二是要看是否已经经行了规律性的透析,每周三次左右,审核上会关注病历医嘱、透析治疗单的明确首次透析时间、实际透析的频率,以此来评估是否满足规律透析90天的要求。
从尿毒症的重疾理赔条件也可以看到,重疾险的赔付无法用于支付前期的透析费用,解决大病治疗费用的问题,需要用到的是可以报销特殊门诊和自费项目的百万医疗保险。
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