这几天传得沸沸扬扬的金立董事长刘立荣赌博疑云，昨天终于坐实了。
刘立荣承认赌博，但表示没有输掉一百亿那么多，“十几个亿吧”。无疑，他已经患上赌博成瘾。
刘立荣，图片来源于网络
根据我14年治疗成瘾疾病的经验，成瘾患者基本都有撒谎的人格改变，几乎无一例外。之前刘立荣在一直对赌博避而不谈，就印证了这个特点。
直到现在金立集团面临重大危机，在重压之下，他才不得不公开承认。如果事不至此，他很可能还会继续隐瞒下去。
所以，刘立荣可能对赌博细节、尤其是债务数目仍有所隐瞒，这不仅是金立集团未来发展的重大隐患，而且不利于刘立荣的康复。
如果金立集团的股东和员工们认为刘立荣会幡然醒悟，不再沾赌，那他们不仅错了，而且是错上加错，大错特错！赌博是恶习，但赌博成瘾不是恶习，而是一种成瘾性疾病，不是单靠意志力和反省能解决的。
很多赌博成瘾患者的家属就是在这个问题上一而再、再而三的犯错误，相信赌博成瘾者所谓的反省和誓言，替他们还债后，患者继续赌，最终导致家破人亡。
2009年“老虎”伍兹被爆出轨，患上性爱成瘾，其家人强迫他接受专业机构的治疗。金立的股东也应该对刘立荣施加压力，要求他必须接受专业机构的诊疗，甚至直接上专业测谎仪！
如果金立的股东不充分认识到这一点，金立集团必然倒闭。
刘立荣不是孤例，像上文提及的，成瘾疾病、尤其是赌博成瘾患者的撒谎现象非常普遍，已成为延误治疗时机、影响疗效的一大因素。
01、赌瘾患者对赌债或有所隐瞒
2004年我获得复旦大学麻醉学硕士学位后，横跨了麻醉学、精神医学、心理学及成瘾医学等多个学科进行研究，在成瘾疾病诊疗上积累了14年的丰富经验，并创立了“多维度成瘾快速治疗法”(MDART)，心瘾消除技术也日益成熟。
2017年，应全球最大的科技出版社之一的“Springer”的邀请，我参与编写了成瘾医学的专业著作《物质与非物质成瘾》，主要负责编写药物治疗、心理治疗和认知行为治疗三大章节。
近两年，我在国内率先开展“网络赌博成瘾”的系统化专业治疗。由于赌博成瘾几乎没有躯体症状，大部分患者心瘾重，戒断愿望不强烈，不少非常聪明的患者或会刻意隐瞒病情信息，医生、甚至家属都难以辨别。
这将严重影响医生对病情的判断，影响疗效。他们的谎言主要集中在两方面。
第一是负债金额。
治疗前，我们要求赌瘾患者必须如实交代全部负债金额，然后与患者、家属一起协商如何还债。家属帮忙承担多少债务，患者自己承担多少债务？
对于某些极其严重的个案，我们会建议家属全部将债务还清。因为债务压力很容易激活赌博的心瘾。
就算需要患者承担债务，也不应过大，而应该是其能够通过的工作、努力逐渐偿还的数额。
可就在这个问题上，很多患者因担心家人无法承受其真实的赌债，或担心遭到更大的责备而撒谎。比如实际欠债20万元，但他们对医生、家属谎称只有15万元。
患者一直揣着这个秘密，不但要偷偷想办法偿还另外的5万元，还得为了向家人解释去向不明的工资收入，不断撒更多的谎。
当患者被赌债压得喘不过气时，很可能又会想到通过赌博翻身，激活了赌博赢钱时的兴奋记忆，再次走进赌场。而且，因为有心理压力，他们在治疗时的配合度也会明显降低。
第二，是对赌博行为撒谎。
在成瘾患者接受治疗期间，为了更高效地消除心瘾，患者应完全断绝成瘾行为并创造一个安全的环境。
对于物质成瘾患者这比较容易实现，也容易监控。但对于网络赌博成瘾的患者而言，如果他们不愿意戒断，只要有网络通讯工具就会想尽一切办法去赌。
很多赌瘾患者声称自己在家人的监管下已停止赌博，但其实仍在偷偷下注。在这种情况下，治疗的效果可想而知。
而金立刘立荣到底赌输了多少钱，现在还是个谜。如果他一直隐瞒，那他很有可能会继续找机会赌博，争取翻本，越陷越深。金立集团的股东、员工和股民们的财富将有可能毁于一旦。
02、心瘾程度评估缺乏客观指标
除了上述情况之外，很多成瘾患者还会对心瘾的严重程度撒谎。换句话讲，临床中对成瘾患者、尤其是行为成瘾患者的心瘾评估一直有难度，缺乏客观指标。
还是以赌博成瘾为例。在治疗前，我们必须患者的心瘾严重程度，其中一项重要的指标就是患者自评：
一想到赌博、或一接触到赌博相关的情景，尤其是赌博赢钱的情景时，你内心的兴奋和冲动有多大？0分为完全没有；10分为满分，即非常兴奋冲动非常强烈，一定要想尽办法去赌博。你会给自己打多少分？
在治疗中期到结束，我们会让患者多次进行这样的自我评估。如果评分是逐步降低的，则证明治疗是有效的。
当然，我们还会综合家属观察、医生评估等方面来得出最终评估意见，可在短期内还是主要依靠患者的自评。
那么问题就来了。逃避治疗的患者会在自评上撒谎，比如一开始的心瘾明明很重，兴奋度可能达到9分、10分，但他们可能会说只有6分到7分。
到了治疗后期，可能他们内心对赌博的兴奋还没有完全消除，但他们也许会谎称已经完全不兴奋了，草率结束治疗。
同样地，毒品成瘾、处方药成瘾等物质成瘾的患者也有这个特点。虽然他们的躯体症状较重，有较强烈的戒断愿望；可是涉及心瘾消除时，仍然有很多人抱着逃避、侥幸的态度。
可想而知，如果患者在这个问题撒谎的话，疗效将会受到严重影响。可能患者一脱离治疗环境就会复发。很多不了解成瘾性疾病特点的家属以为是医院不靠谱，但其实是患者欺骗了家人和医生。
当然，作为成瘾治疗机构，也需要通过各种方式增强对病情的判断，提供更专业的治疗。从专业的角度来说，既然撒谎是成瘾性疾病带来的人格改变，医疗机构就应增强这方面的识别能力，并进行综合性干预和矫正。
03、专业测谎仪应用于成瘾疾病临床治疗
为了更好地解决这个问题，我们晴日心身医疗近日从中科院引进了“测谎仪”。
测谎仪已经准备就绪，近期我们将开展人员培训，学习测谎仪的操作规范和技巧在国内，测谎仪多用于司法、公安机关，用于医疗机构的非常少。晴日心身医疗很可能是国内第一家引进专业测谎仪的心身医疗机构。
这也意味着，在国内，专业测谎仪正式进入成瘾医学诊疗临床实践。
相信很多读者对测谎仪的原理有大体的了解：人在撒谎、或听到敏感信息时，一些生理指标（如脉搏、呼吸和皮肤电阻等）会发生变化。
测谎仪可以检测到这些变化，反映出受试者的情绪状态，从而分辨出其回答的内容是否真实。
有了测谎仪，医生能够更快速地分辨患者是否有所隐瞒，更准确地了解病情，提升治疗速度和效果，并建立更全面、客观的评估体系。
其实，在一些发达国家，专业测谎仪早就被应用到成瘾性疾病的临床诊疗中。世界著名高尔夫球手“老虎”伍兹被曝多次出轨后，到美国密西西比松林诊所接受性爱成瘾的治疗。
这家诊所在当时就配备了专业测谎仪，并对伍兹进行测谎。
泰格·伍兹
这是伍兹始料未及的，不得不把出轨的次数等极为隐私、但对于病情的判断和治疗又极为重要的信息如实相告。根据后续的报道，伍兹康复得非常快，专业测谎仪的应用可谓功不可没。
不过，需要说明的是，作为一种辅助手段，测谎仪再专业目前也无法达到百分之百准确率。在临床使用中，我们会谨慎使用，对患者的情况进行综合性评估。
患者也不需对测谎仪过多担心。临床中使用测谎仪有相关的规范和伦理限制，测试人员决不会利用测谎仪获取与治疗无关的、患者的个人隐私。如果有家属提出想知道与治疗无关的患者隐私的真相，医务人员也会拒绝利用测谎仪进行测试。
04、赌博成瘾的本质亟需受重视
回到刘立荣的赌博事件。在接受采访时，他非常懊悔：“赌这个东西真的不能沾，一失足成千古恨。不光是在于涉及多少钱，它会对你的品行定性，让一个人人格破产。”
在付出了重大代价之后，他对赌博的危害终于有了深刻体会。但也许现在的他还没意识到赌博成瘾的本质：
赌博成瘾不是恶习、意志力和道德问题，而是一种精神心理障碍，必须认识到心瘾的存在，并通过专业心理干预来消除。
而心瘾背后又是更深层面的心理创伤、“三观”扭曲等问题。刘立荣作为上百亿集团的董事长，无论是出于精神压力去赌，还是出于暴富后的心态扭曲、追求刺激去赌，根源问题是必须解决的。
否则，只听信他的反省和誓言，而全然不顾他赌博成瘾问题背后的心瘾、三观等问题，金立集团还将付出更沉重的代价。
赌博成瘾、尤其是网络赌博成瘾对社会的危害越来越突出，短时间内能令一个上市公司濒临破产，也能使无数个本来富足的家庭债台高筑，甚至家破人亡。
希望患者、家属们能牢记这个警示，一定要对重视赌博问题，不要在抱着侥幸心理，越早发现、越早治疗、越容易解决！
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